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服抗癫痫药期间得了其他病怎么办？ 当癫痫病人患了其他疾病(如常见的上感、腹泻等)时，不少家属担心同时服用抗痫药对其他药物有影响，而临时将抗癫痫药物停几天，等其他病治好了再服抗痫剂。这种情况是十分危险的。前面已经讲过，突然停服抗痫剂有可能导致严重的癫痫持续状态。科学地讲，当癫痫病人服用抗痫剂治疗中患了其他疾病时，不但不能减少或暂停抗痫剂，而且因发热、腹泻等加速药物的排泄，可使原来有效的血药浓度暂时降低。因此，在上述情况下还需暂时稍增加一些抗痫药物剂量。另外，在服用其他药物时，要注意这些药物对抗痫剂的吸收、代谢、排泄有无影响，及时测定抗痫药血浓度，酌情临时增加或稍减抗痫药物剂量。同时，在抗癫痫药与治疗其他疾病药物同时服用时，也要注意抗痫药对这些药物的吸收、代谢、血浆蛋白结合及排泄的影响。 (1)抗癫痫药如苯巴比妥可抑制灰黄霉素及双氢基香豆素的肠道吸收，从而降低疗效。休 闲居 编 辑 (2)苯妥英钠、丙戊酸类药有很强的与血浆蛋白结合能力。当这些药物同其他与血浆蛋白结合的药物合用时，可把这些药物从血浆蛋白结合部位置换出来，提高后者血中游离药物浓度，有时会出现中毒症状。 (3)多数抗癫痫药物如苯巴比妥、苯妥英钠、扑痫酮、卡马西平等都是强有力的肝微粒体酶诱导剂。当这些药物与某些抗生素(如强力霉素)合用时，可加速后者的代谢而影响疗效。上述抗痫剂也诱导抗凝剂的代谢，二者合用时，需加大后者的剂量。其他可被抗癫痫药诱导代谢的药物还有类固醇激素、性激素、维生素D、安定、保泰松、洋地黄等。 (4)抗癫痫药还可减少速尿自肠道的吸收和降低肾脏对速尿的敏感性。 |