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保乳手术疗效的影响因素 西南大学医学院的Staradub VL博士及其同事指出，由于保乳手术的并发症率和死亡率低，并利于患者术后的美容效果，因此被越来越多地采用。其美容效果的主要决定因素是乳腺组织切除量。 休 闲居 编 辑 研究人员选取217名保乳手术患者，比较乳腺切除量和肿瘤的比例（STVR），并对STVR与组织学诊断、活检类型、外科医生经验和病变类型的关系进行单变量和多变量分析。 他们发现，当乳腺X线摄影发现肿块或结构紊乱的乳腺癌时STVR均值显著低于钙化的检查类型（多变量分析，P<0.001）。若医生经验丰富则STVR均值同样降低（P<0.02）。肿块切除术前穿刺活检与STVR增高相关（P=0.05），但这并不增加阴性切缘率。 Staradub博士等认为，乳腺X线摄影发现的肿块类型、活检方法与保乳手术疗效相关。此外，有经验的外科医生能更好地进行针刺定位和肿块切除术，在保证切缘阴性的同时，减少正常乳腺组织的切除。 |