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雷洛昔芬和他莫昔芬治疗青春期男子乳腺发育 ６５％青春期男孩发生青春期乳腺发育问题，１４岁时发生率最高。大多数病例在３年内自行缓解，但多达１０％不缓解，其中部分病人会发生心理障碍。严重或持续的病例主要采用手术治疗，但有危险。 加拿大渥太华大学的Ｌａｗｒｅｎｃｅ等的一项回顾性研究发现，抗雌激素药物他莫昔芬或雷洛昔芬通过抑制乳腺内的雌激素受体活性，似乎能安全有效地治疗男子乳腺发育症。（Ｊ Ｐｅｄｉａｔｒ ２００４，１４５∶７１） 休闲 居 编 辑 １５例病人接受他莫昔芬治疗，１０～２０ ｍｇ，每天２次，口服，平均５．２个月（３～９个月）；１０例病人接受雷洛昔芬治疗，６０ ｍｇ，每天１次，口服，平均４．９个月（３～９个月）；另１３例病人除了得到医师保证之外没有接受其他治疗。三组病人在治疗前的乳腺结节直径平均为４．６ ｃｍ、３．８ ｃｍ和４．７ ｃｍ。 两治疗组在治疗后的乳腺结节直径都显著缩小，他莫昔芬组平均达２．１ ｃｍ（Ｐ＜０．０００１），雷洛昔芬组平均达２．５ ｃｍ（Ｐ＜０．０００１）有效率分别为８６％和９１％。但在将有效定义为乳腺缩小≥５０％时，雷洛昔芬组的有效率（８６％）高于他莫昔芬组（４１％）。起效时间大多在３～４个月内，治疗时间延长者疗效增强。治疗３个月时未见效的病人在６～９个月时仍可见到良好疗效。 所有接受治疗者都没有发生不良事件。在随访时，所有接受治疗者都没有复发。非治疗组有５０％的病人报告自行缓解。 |