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右室急性梗塞如何治疗？ (1)一般处理同左心室梗塞。 (2)右室梗塞引起右心衰竭伴低血压而无左心衰竭的表现时，宜用扩容药物，如快速静脉滴注右旋糖酐，以增加右室舒张末压及右—左房的压力阶差，增加左室充盈压，提高左室排出量。在24小时内可静脉滴注液体3～6升，直到低血压得到纠正或肺毛细血管压达2.0～2.4 kPa(15～18mmHg)。如果此时低血压未能纠正可用强心剂，不宜用利尿剂。强心剂首选多巴酚丁胺3～15μg/(kg·min)(多巴胺收缩肺血管应慎用)，亦可用氨力酮和米力酮。休闲 居编 辑 (3)在补液扩容和儿茶酚胺的应用下可小剂量应用硝普钠25～50μg/min或酚妥拉明0.1mg/m in或硝酸甘油静滴以降低肺血管阻力，但要监测血压，根据血压调整滴速。 (4)伴有房室传导阻滞者可用左房起搏或房室顺序起搏可改善血液动力学。 |