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颅脑伤的眼部表现有哪些？ 脑挫裂伤为外伤致脑组织的器质性损害，外侧膝状体受损产生对侧非对称性同侧视野缺损。颞叶、顶叶和枕叶的损伤均可累及视放射，产生相应的视野改变。额叶可有同侧偏斜和注视痉挛。脑挫裂伤尚可致瞳孔散大、对光反应消失，角膜知觉减退，视网膜水肿、出血和渗出以及视神经改变等。 颅内血肿因部位不同而有相应视野改变。幕上急性血肿(3日内)因颅压高，可见视盘水肿。并发蛛网膜下腔出血时，可见视网膜前出血。血肿位于额叶，影响额眼区，出现幻视和同侧偏盲。顶叶血肿除同侧偏盲外，尚可有失读、失认等改变。枕叶血肿主要是黄斑回避的视野缺损，也可有同侧偏斜和追随运动麻痹。慢性血肿(3周以上)眼底视盘水肿、视网膜出血、视路受损，视力和视野呈相应损害。颅压高致外展神经麻痹。脑干受压可有侧视麻痹、垂直运动麻痹、同侧角膜反射消失及眼震等。慢性硬膜外血肿，偶见偏盲及视野缩小。幕下后颅凹血肿除因颅压高的眼征外，尚可见脑干受压引起双侧瞳孔不等大、对光反应消失，眼球运动障碍，双侧同侧偏斜，侧视麻痹，上下视麻痹及扭曲偏斜等。小脑及内耳前庭受损，多有跳动性眼震。休 闲 居编 辑 颅骨骨折，眼部症状因损伤区域而异。颅底骨折发生于颅前窝，常累及额骨眶板和筛骨，出血流入眶内，在眼睑或球结膜下形成瘀血斑。视神经管损伤可影响视神经。颅中窝骨折，骨折线靠近蝶骨和颞骨的内侧部时，则相应伤及垂体和第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ颅神经。如颈动脉在海绵窦段破裂，可出现搏动性突眼。颅后窝部损伤可见小脑和脑干损害之眼征。 |