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PTCA术后再狭窄是预示糖尿病患者死亡的重要因素.. （路透社医学新闻）据法国科研人员报道，糖尿病患者行经皮腔内冠状动脉成形术（PTCA）后6月内发生的再狭窄是其远期死亡率的重要决定因素。 法国Lille大学的Eric Van Belle博士及其同事对604例行PTCA术的糖尿病患者进行临床随访，并在6月内再次进行血管造影术。研究人员在6.5年的随访过程中共收集了513例患者的资料。该研究发表在3月6日出版的循环：美国心脏学会杂志杂志上。休 闲 居编 辑 研究人员根据复查血管造影的结果将患者分成3组：第一组162例无再狭窄；第二组257例存在非阻塞性再狭窄；第三组94例出现冠脉阻塞。 结果发现，三组的10年死亡率分别为24%、35%和59%。多变量分析显示冠脉阻塞是远期死亡率的强有力的独立相关因子。 Van Belle博士称，该研究首次发现阻塞性再狭窄具有临床相关性，而且其是预测糖尿病人群死亡率的重要预测因子之一（除常见的危险因子如年龄、左心室射血分数、其他糖尿病并发症、多脉管的高血压或冠状动脉疾病以外）。 基于上述发现，Van Belle博士认为患者不能单行球囊扩张血管成形术。尽管糖尿病患者比非糖尿病患者安置支架后的再狭窄发生率要高，但对于糖尿病患者，仍应在球囊扩张血管成形术后安放支架以降低再狭窄发生率。 |