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肺脓肿 肺脓肿是因化脓性细菌感染所引起的肺组织局限性化脓性炎症。临床上以高热，咳嗽和逐渐消瘦为特征。 [病因] 休 闲 居 编辑 葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、厌氧菌、梭状杆菌、钩端螺旋体、犬心丝状虫等均为肺脓肿常见的病原体。本病多本混合感染。其感染途径有吸入性、血源性、直接蔓延和肺炎并发等。吸入性系由各种异物经支气管进入肺内，造成细支气管阻塞远端的肺组织萎缩，随着栓子带进的细菌繁殖，引起化脓性炎症。血源性系由其他器官的感染栓子的转移，并定位于肺的毛细血管所致，如心内膜炎、化脓性子宫炎、褥疮、血栓性静脉炎和脓毒败血症时，所形成的血栓，随血液循环转移至肺、并嵌留在肺的毛细血管内而引起肺脓肿。上呼吸道脓性分泌物的直接蔓延或大叶性肺炎也偶有并发肺脓肿的。 [症状] 可呈现支气管肺炎的症状，病犬突然高热、全身战栗,呼吸困难,频发咳嗽。肺部叩诊出现局限性浊音区。听诊时在病变区肺泡音消失,其周围可闻罗音或捻发音。 [诊断] 肺脓肿常取慢性经过，有时症状不明显,此时不容易诊断。通过X线检查和血液学检查可有助于诊断。 须与肺坏疽、肺结核、霉菌性肺炎相区别。 [治疗] 对肺脓肿的治疗，通常效果不大。急性期可用大剂量抗菌素,最好根据鼻液培养及药敏试验结果选药。慢性期在全身抗菌治疗的基础上,可辅以局部给药。 脓肿穿刺法 如脓肿较大且靠近边缘部，脏层和壁层已发生粘连,可在X线定位下，通过胸壁直接穿刺脓腔，抽出脓汁,再注入青霉素40-80万u和链霉素0．5~1g。若脓肿位于深部，忌用此法，否则有引起脓气胸的危险。 鼻导管滴入 用鼻导管经鼻腔插入气管内、先滴人3％普鲁卡因溶液2~3m1麻醉气管粘膜，然后用青霉素40万u、链霉素0．5g、0．1％肾上腺素3滴、糜蛋白酶5mg、生理盐水10ml，混合后滴入，每日或隔日进行1次。滴药后采取适当的体位，静卧l小时，以后药液进入脓腔。 手术切除 肺脓肿经药物治疗2~5个月，脓腔仍未愈合，且病变范围较局限者，宜考虑，肺叶切除。 |