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慢性白血病的相关知识 慢性白血病 慢性白血病包括慢性粒细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病、慢性单核细胸白血病、慢性红白血病等。以前两者较为多见。 慢性粒细胞白血病系白血病细胞恶性增殖所致，可累及各系细胞，但各种成熟细胞常无明显成熟障碍，故增殖的白血病细胞，其中部分尚保持正常的细胞形态和细胞功能；慢性淋巴细胞白血病系琳巴细胞在体内增生与积蓄的疾病。此类淋巴细胞形态较小，常具正常特征。本病多侵犯淋巴结、脾脏与骨髓，除有血液形态学的改变外，常伴有免疫球蛋白缺乏。被认为是一种“免疫功能淋巴(2)血象：白细胞计数多在50-60xlO／L，主要为成熟小淋巴细胞，偶见幼稚淋巴细胞；早期贫血轻，以后渐加重晚期血小板常减少。 (3)骨髓象：骨髓增生明显或极度活跃，成熟淋巴细胞占50％-90％，原始及幼稚淋巴细胞《lO％。粒系、虹系、巨核系细胞减少。[治疗] 1．西医药治疗 (1)慢性粒细胞白血病 ①化学治疗：马利兰、羟基脲、靛玉红等(具体服法、疗程、注意事项详见有关血液病学书籍)。 ②放射治疗：详见有关书籍。 ③脾切除：选择性脾切除有可能延缓急性变的发生和延长存活期。 ④骨髓移植：包括异体骨髓移植和自体骨髓移植。 (1)慢性淋巴细胞白血病；因本病病程比较长，发展缓慢，故病情无急骤变化，一般不主张用化学疗法、激素、放射等治疗，但有下列情况出现时，则须进行治疗。 ①淋巴结明显增大，产生压迫症状，可用深度x线局部照射。 ②并发溶血性贫血，用激素治疗。 ③白细胞数上升较高并有全身症状时，可给予苯丁酸氮芥治疗。 2．中医药治疗 (1)淤血内结；肝、脾、淋巴结肿大，舌紫黯或有淤点、淤斑，脉涩。 治法：活血化淤，软时散结。 方药：鳖甲30克，白芍、当归、水蛭、桃仁、红花、虞虫、虻虫、土鳖虫、川贝母各10克，大黄、炙甘草各6克。 中成药：鳖甲煎丸。 (2)气虚血淤：面色萎黄无华，气短乏力，眩晕，心悸，失眠，纳呆腹胀，肝、脾、淋巴结肿大，舌紫黯或有淤点、淤斑，脉涩无力。 抬法：益气生血，化淤傲结。 方药：黄芪30克、党参15克、白术10克、茯苓1‘克、当归IO克、白芍10克、鳖甲30克、桃仁10克、虹花10克、川贝母10克、炙甘草6克。 中成药：八珍丸、气血双补丸。 (3)肝肾亏虚：面色苍白，气短乏力，耳鸣耳聋，腰膝酸软，关节疼痛，神疲嗜睡，畏寒肝冷，五更泄泻，舌淡暗体胖大或有齿痕，脉沉细无力。 治法：补益肝肾。 方药：熟地、补骨脂、菟丝于、鹿角胶、龟板胶、山萸肉、仙茅、仙灵脾、首乌、黄芪各10克，炙附片、炙甘草各6克。 中成药：右归丸、金匮肾气丸、五于补肾丸。[预防与调养： 同急性白血病。 |