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血液病及有关常识问答二 问：白血病患者为什么容易出血? 答：白血病患者容易出血的机制较为复杂，其原因大致为：(1)白血病时，血小板数量减少和功能障碍；(2)凝血因子的破坏和凝血机制障碍；(3)由于白血病细胞在血管内的堆积和血管壁的损坏，容易发生出血。 休 闲 居 编 辑 问：白血病患者常见的出血部位有哪些? 答：白血病患者的出血部位甚为广泛，几乎人体所有的部位都可以发生出血，尤其是急性白血病患者。较常见的出血部位是：(1)皮肤 表现为瘀点、瘀斑或大片的紫癜，甚至为血肿。在静脉穿刺处或外伤后更甚；(2)口腔 齿龈及口腔粘膜出血。无任何诱因即可出血不止，甚或出现血疱、血肿；(3)鼻腔 于碰伤后或无诱因时出血；(4)其他 眼球结膜、胃肠道、泌尿生殖系（女性患者出现阴道出血）和脑出血。 问：白血病患者的骨疼是如何引起的? 答：白血病患者的骨髓腔内有大量的白血病细胞增生，导致骨髓腔内的压力增加，此外，骨膜及关节腔受白血病细胞浸润时，亦会侵犯骨膜神经及造成关节腔压力增加和骨质破坏引起疼痛。故白血病患者常会有骨痛、关节痛及胸骨压痛。 问：如果得了白血病该怎么办? 答：一旦患了某一类型的白血病，千万要保持镇静。尽管白血病属于血液系统的恶性疾病，但医学发展至今，此恶性病已非绝症。此时应与医生合作，积极 配合治疗。轻易放弃生命或有病乱投医，迷信什么“偏方”而耽误治疗均是不可取的。 问：白血病患者要忌口吗? 答：在饮食方面，应该说没什么食物是白血病患者不能食用的。只是为了避免患者治疗期间发生不必要的并发症，白血病患者在饮食方面应注意以下几点：(1)注意饮食卫生，避免食用生冷、隔夜或变质的食品。新鲜水果必须洗净、削皮后再食物。(2)尽量避免食用坚硬或油炸的食品，如鱼肉制品应尽量去骨、刺，以防进食中硬物刺破口腔粘膜，致口腔溃疡甚或继发局部感染。(3)注意膳食结构的合理搭配，少食辛辣刺激性食物，尽可能进食新鲜蔬菜。对大便习惯不好，或病前有习惯性便秘者，尤应注意补充富含纤维素食品。尽可能保持每日排便通畅，以防便秘致痔疮加重或诱发肛裂，增加局部感染的机会。 问：血型与发生白血病有关系吗? 答：血型是依人体红细胞表面存在的特殊抗原物质而决定的，至今国内外未发现哪一种血型与白血病的发生相关有相关性。 问：白血病是否仅是白细胞有病? 答：白血病并非单纯是白细胞的疾病，因为在造血系统的诸系列(红系、粒系、单核系、淋巴系、巨核系等)中，除白细胞系列(粒、单核、淋巴系)可发生白血病外，其他非白细胞系列(巨核系、红系)也可发生白血病，除去本系列中某一阶段细胞发生急性、肿瘤性增殖外，由于肿瘤细胞对正常造血组织的影响，还同时表现有其他正常系列细胞的生长受抑。故此，任何系列的白血病，最终从某种意义上讲，白血病不仅仅是白血病系统有病，临床上也会表现出不同程度的贫血(由于红细胞减少)、出血(由于血小板减少)及易感染(由于白细胞数量及质量异常)现象。 问：输血会传染上白血病吗? 答：输血虽在某些情况下可引起某些传染病(血源性病毒性疾病,如乙型肝炎、丙型肝炎及爱滋病、疟疾等）的传播，但至今国内外尚无因输血而引起白血病的报道。 问：白血病是不治之症吗? 答：白血病是一种造血组织的恶性疾病，但由于医学技术的发展，逐步提高缓解率使白血病成为可治的病。通过积极的化疗、放疗、骨髓或外周血干细胞移植、生物反应调节剂应用等联合治疗手段，已能使半数以上的患者达到延长生存期。少数患者还能得到痊愈。 问：如何区分急慢性白血病? 答：急慢性白血病的区分除发病的急缓外，还主要依据：(1)预期寿命或自然进程 未经治疗的急性白血病患者的预期寿命平均不到1年，而慢性白血病的预期寿命则平均为1-3年；(2)白血病细胞的分化、成熟程度 急性白血病骨髓或外周血中主要的白血病细胞为原始(淋巴系、粒系或单核系)细胞，而慢性白血病的骨髓和外周血中主要是成熟的和幼稚阶段的粒细胞(慢性粒细胞白血病)。 |