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肝脏铁超载不影响对干扰素治疗的持续病毒学应答 （Am J Gastroenterol 2002; 97 (4): 982-8） 4月19日（GastroHep.com）据澳洲学者报道，对于重症β-地中海贫血和慢性丙肝感染的患者，输液获得性铁超载引起的肝脏铁浓度升高不会影响其对干扰素-α的长期应答。休 闲 居 编辑 墨尔本Monash医学中心的William Sievert博士指出，重症β-地中海贫血患者经常出现输液获得性慢性丙肝感染和全身铁超载，而人们曾认为，肝脏铁超载的程度与丙肝干扰素抗病毒治疗的应答较差相关。 研究人员选择28例重度肝脏铁超载的患者，评估其肝脏铁浓度（HIC）对干扰素单一治疗应答的影响。治疗前，利用原子吸收分光镜测定HIC。同时分析患者的血清铁、铁蛋白、丙肝病毒基因型、病毒负载和肝脏组织学表现。 结果发现，在随访66个月后，8例（28%）患者产生持续的病毒学应答，其平均HIC为2583微克/克净重。而且，应答者和无应答者的HIC未见显著差异。 研究人员指出，应答者的血清丙肝病毒RNA水平低于无应答者。另外，虽然因患者数量少而不具有统计学意义，但无应答者中常见1基因型、应答者中常见非1基因型。 Sievert博士认为，这些患者对干扰素的长期应答与HIC无关，即使大量铁超载也可产生持续应答。他指出，尽管HIC可能是一种肝细胞损伤因素，但它不能准确预测对肝脏对干扰素治疗的应答。 |