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持续性皮下胰岛素输注对大多数糖尿病儿童和青少年有效. （路透社医学新闻）在2月出版的《儿科学》杂志上，丹佛科罗拉多健康中心的Georgeanna J. Klingensmith博士及其同事发表文章指出，对大多数糖尿病儿童和青少年进行持续性皮下胰岛素输注(CSII)治疗能显著改善代谢控制并降低严重低血糖症的频率和相关的癫痫发作。而且，患者体重指数并不发生具有临床意义的增长。 研究人员以年龄在7-23岁间的56例糖尿病儿童和青少年为研究对象，检查了CSII的安全性和有效性。在治疗前及CSII平均治疗12.2月后评估了代谢控制的多项指标。休 闲 居 编 辑 结果发现，总的研究人群的HbA1c改变（从8.5%至8.3%）具有显著性统计学变化，近2/3的患者HbA1c水平低于8.1%或至少比基础值降低1%。此外，更多患者出现明显的癫痫发作频率降低或是低血糖发生率降低。 但另一方面，“一些患者行CSII治疗无效，”近20%患者治疗后HbA1c水平升高（从平均7.8%升至8.8%）。在17例初始HbA1c水平升高的患者中，治疗过程中HbA1c水平始终保持或高于9.0%。 目前研究人员正在进行第二项研究已确定易于发生CSII治疗失败的儿童患者的特性，但他们否认初始HbA1c水平较高是该治疗的禁忌症。他们指出，大多数病例对CSII的反应较差与餐后不注射胰岛素有关。 Klingensmith博士及另外同事还证实持续性皮下葡萄糖监测对于检测1型糖尿病儿童的无症状性夜间低血糖和HbA1c值降低十分有效。 |