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易感的HIV患者需用药物预防组织胞浆菌病 据临床感染疾病杂志报道，三唑类抗真菌药物作为一种化学预防措施，可给组织胞浆菌病（HP）发病区CD4+计数较低的HIV患者带来福音。 HP的发病率和死亡率在HIV感染群体中多年没有变化，其发病因素也不甚明了。美国亚特兰大疾病控制中心的Rana A. Hajjeh博士和同事们对344例HIV感染患者的HP危险因素作了评估，其中92例患有HP。除7人外，其他 HP患者的CD4+淋巴细胞计数均低于100个/毫升, 11人（12%）在确诊3个月内死亡。病因可能与接触鸟类或蝙蝠排泄物污染的土壤有关。休闲居 编 辑 另外，本研究开始前2月内，接受过抗病毒治疗、患过卡氏肺囊虫肺炎或接受过三唑类药物治疗的患者，发生HP几率降低。如果患者合并其他慢性疾病，如单纯疱疹感染或胃肠道HP相关病变，其预后往往较差。复方新诺明治疗卡氏肺囊虫肺炎则能够降低HP的发生。 研究者认为，最近几年，AIDS患者发生HP的几率呈下降趋势。而症状严重的AIDS患者中，HP发生率和死亡率没有变化。HP患者群通常得不到良好的医疗服务。Rana A. Hajjeh 博士认为，对于HP发病区的AIDS患者，医生应采取化学预防措施。接触过污染土壤、免疫功能低下（CD4+细胞〈100/ml）以及没有或刚刚接受抗病毒治疗的患者，也应引起医生的特别观注。 |