滥用抗菌药的危害以及用药注意点
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发布时间:2007-03-11 07:29:10
抗菌药物的两个误区
误区一:抗生素就是感冒药:许多人用抗生素治疗感冒,或认为抗生素可以退烧。而事实上,虽然抗生素能抗细菌和某些微生物,但不抗病毒,感冒大多是病毒感染,如果随便乱用抗生素,只会增加其副作用,并使机体产生耐药性。另外,病人发生细菌感染时会伴有发热,经过使 休闲 居 编 辑
用抗生素使得炎症消退,体温自然恢复正常。但是,不是所有的发热都是细菌感染引起的,常见的伤风感冒由病毒所致,也发热,用抗生素也未能奏效。
误区二:新生代好于优前代:不少人认为第三代头孢、第四代头孢的品种新、价格贵,疗效肯定比第一代、第二代头孢要好。经过临床实践证明,价格便宜的第一代头孢对葡萄球菌的抗菌作用要优于第三代、第四代头孢。医生认为,并不是越新越贵的抗生素疗效就越好,重要的是病人的感染是由于什么细菌引起的,感染又发生在哪个部位,针对病情应由医生选用对致病菌作用强、药物在感染部位浓度较高的品种,才能取得最佳的疗效。
几种常用抗生素
青霉素类抗生素:又称β内酰胺类抗生素。常见商品名:阿莫西林。功效:广谱类抗生素,针对多数阳性菌,作用于皮肤黏膜、软组织和泌尿系统感染等。
大环内酯类抗生素:常见商品名:罗红霉素。功效:抑菌剂,主要用于上呼吸道感染等。
喹诺酮类抗生素:一类为氟哌酸,常见商品名:诺氟沙星;一类为左氧氟沙星片,常见商品名:利复星。功效:用于上呼吸道、胃肠感染等,对泌尿系统感染效果较为显著。
阿奇霉素类抗生素:新一代的大环内酯类抗生素。常见商品名:泰力特。功效:广谱类抗生素,用于呼吸道、皮肤、软组织、五官、生殖器感染等。
滥用抗菌药的表现
1、 不该用时乱用;
2、 不是选择疗效最佳、毒副作用最小、价格适中的药物(滥用广谱、新型、昂贵的药物);
3、 无原则联合用药;
4、 不考虑个体差异(年龄、肝肾功能、怀孕、哺乳、免疫功能等)。
滥用抗菌药的危害
1、 疗效不佳;
2、 不良反应增多;
3、 细菌耐药性增长;
4、 医药费用无序增加。
如何做到合理应用抗菌素
1、 患者是否必须使用抗菌药;
2、 尽早确定引起感染的细菌种类;
3、 根据最可能的致病菌采用经验治疗。
老年人用药注意点
1、 选用毒性低的杀菌剂:青霉素类、头孢菌素类等;
2、 剂量宜低,按肾功能减退程度调整一般为成人量的2/3-3/4;
3、 毒性明显的药物需个体化给药;
4、 不良反应多,但易疏忽,需严密观察;
5、 重视综合治疗。
小儿感染用药注意点
1、 宜选用安全有效的杀菌剂:青霉素类、头孢素类等;
2、 按体重、日龄计算剂量;
3、 避免选用毒性明显的药物:庆大霉素等氨基糖苷类、氯霉素、去甲万古霉素、呋喃类、磺胺类、四环素类等;
4、 避免肌注给药。
孕妇用药注意点
1、 妊娠期可安全选用的药物:青霉素类、头孢素类、大环内酯类(除酯化物)、磷霉素等;
2、 妊娠期避免选用的药物:四环素、红霉素酯化物、氨基糖苷类、喹诺酮类、磺胺类、呋喃类。
常用抗生素名称对照
(药典名) (老药名)
阿莫西林------羟氨苄青霉素
氨苄西林------氨苄青霉素
氯唑西林------邻氯青霉素
阿米卡星------ 丁胺卡那霉素
咪康唑------霉康唑
诺氟沙星------氟哌酸
依诺沙星------氟啶酸
氧氟沙星------氟嗪酸
环丙沙星------环丙氟哌酸
头孢噻肟------头孢氨噻肟
头孢他啶------ 头孢噻甲羧肟、复达欣
头孢曲松------头孢三嗪、菌必治
头孢呋辛------头孢呋肟、西力欣
头孢氨苄------头孢菌素Ⅳ
头孢唑啉------头孢菌素Ⅴ
吗啉呱------病毒灵
利巴韦林------病毒唑
磺胺甲(口恶)唑----新诺明、磺胺甲基异口恶唑
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