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数儿童就医后血小板降低 穿琥宁针剂可能是元凶 前些日子，数名儿童因患急性扁桃体炎、病毒性脑炎、上呼吸道感染等病入住到邯郸市中心医院儿科，这些儿童在住院期间或出院后不同程度地出现了出血点、血小板减少、凝血时间延长等症状。事情发生后，患儿的父母意识到这种情况可能是该医院给孩子治疗时使用穿琥宁针剂所致。虽然该结论并未得到医学部门及专家等相关方面的认定，不过记者了解到，目前邯郸市中心医院儿科已经停止了对该药的使用。 患儿家长：“孩子吐了半脸盆的血”休 闲 居编 辑 1月23日，记者见到了部分患儿的家长。其中一位姓刘的家长向记者介绍了她6岁女儿的发病及治疗经过：2004年11月25日，看孩子有些发烧，家长就带孩子来到了邯郸市中心医院，医生诊断为上呼吸道感染及轻微性脑炎。住院治疗前，医院先对孩子进行了检查，结果是除白细胞有些偏高外，其余如血小板、血色素等指标一切正常。十天住院期间，医院每天给孩子输一次液，而每次输的液体中都会加入一支穿琥宁针剂(每支300毫克)。出院后约7天，孩子突然鼻子流血，怎么止都止不住，后来堵住鼻孔了，孩子又开始大口吐血，从家到医院，孩子足足吐了半脸盆的血……到医院一检查，“孩子的血小板指标竟只有7.4万，比正常的约20万低得多”。经医院治疗后，目前已基本恢复，但是现在孩子的抵抗力非常差，只得在家休息。 家长怀疑：穿琥宁针剂可能是元凶 以前孩子的身体素质一直不错，怎么这次竟会出现这样的怪病呢？这位姓刘的家长对此百思不得其解。后来她想起了带孩子在邯郸市中心医院儿科住院时看到的一个怪现象，那就是好多孩子在住院时因为鼻子流血都用棉纱塞着鼻孔，而且她还记得当时好像有两个情况严重的孩子转院到天津某医院去了。之后，她与一些孩子的家长进行交流后，发现了一个大问题，那就是他们的孩子都在中心医院儿科住院时，输过加有穿琥宁针剂的液，而后又都不同程度地出现血小板降低的现象，主要表现为身上有出血点、凝血时间延长、流鼻血、手臂针眼周围有紫斑等，而更严重的还出现了尿血等症状。 经过治疗，目前孩子们的血小板等各项指标已基本恢复正常，但身体抵抗力下降了。 得知这些情况后，那位姓刘的家长专门到网上查询有关穿琥宁针剂的内容。查出来的结果把她吓了一跳：穿琥宁注射剂因可引起血小板减少等不良反应，曾于2003年被国家药品不良反应监测中心通报过。 家长们说，医院使用的穿琥宁针剂是“詹姆斯安迪制药(通化)有限公司”生产的，其说明书上标注有“国药准字批号H22026174”，不良反应为“偶见过敏性休克、肝功能损害”，用量为“成人肌肉注射1次40—80克，小儿酌减；静脉注射成人1天400—800毫克，用适量氯化钠注射液分两次稀释后滴注，每次不得超过400毫克，小儿酌减”。 医院儿科：目前该药已经停止使用 事情发生后，曾在邯郸市中心医院住院的6名患儿的家长就该事找到中心医院。1月14日，该医院医务科、儿科等5名有关负责人与6名患儿的家长开了个专门会议。在由家长们提供的该次会议纪要的复印件上，记者看到，医院认为造成该事情的原因可能有两点：一是患儿自身病情原因引起；二是可能由药物引起。 在该次会议上，患儿家属希望医院给出该段时间内患儿的名单及通讯录，但医院以“未经患儿家属同意私自告知患儿住院期间病情为侵犯其隐私权”为由拒绝了家属们的要求。不过为了彻底将该事了解清楚，6名患儿的家长在邯郸当地的一家媒体上刊登了一个特殊的寻找患儿的启事。截至记者1月23日采访时，6名患儿的家长肯定地表示，目前像他们孩子类似情况的患儿至少已达10名，而且可能会更多。 在为家长出具的关于穿琥宁针剂入库情况的书面材料上，记者看到，该医院2004年11月10日首次从石家庄广安医药公司购进600支穿琥宁针剂，后又于2004年12月22日购进1800支，截至1月14日，已出库950支。 另据了解，鉴于家长们反映的情况，该医院儿科已经从1月15日停用该药。在停药后，未发现有患儿出现类似情况。 网上资料：该药不良反应曾被“通报” 孩子们出现上述情况是不是穿琥宁针剂的错？目前家长们正在焦急等待医院方面的说法。 记者网上查阅有关穿琥宁资料得知：2003年国家药品不良反应监测中心第三期《药品不良反应信息通报》的5药品中，抗病毒药穿琥宁注射剂赫然名列其中，该期通报中对穿琥宁的情况介绍如下： 可能引起血小板减少，尤其是应用该药600MG/日以上时，应注意观察血小板变化情况。其他可疑不良反应有药疹、血管性刺激疼痛、胃肠不适、呼吸困难、寒战、发热、过敏性休克等。 鉴于穿琥宁注射剂可能引起一些不良反应，提醒广大医务人员应严格按说明书要求使用、对有药物过敏史或过敏体质的患者应避免使用，儿童慎用。 截至发稿前，记者了解到，邯郸市卫生局及中心医院都非常重视该事，目前他们已就此展开调查，并与该药厂家取得了联系。 省药监局：我们已接到邯郸的报告 23日，记者从省药监局安检处高纪辰处了解到，他们已于1月19日接到了邯郸6例患儿关于穿琥宁针剂不良反应的情况反映，按照程序，目前他们已将该情况报告至国家药品不良反应中心，同时责成邯郸市药监局初步调查此事。 1月24日，记者就穿琥宁针剂的临床使用情况咨询了省四院儿科主任金江。金江说，该科前些年曾使用过穿琥宁针剂，但并未出现过类似情况，最近几年该科未使用过该药品。 全国每年约19万人因不合理用药死亡 日前，由健康报、健康文摘报、中国卫生杂志和大众健康杂志共同展开了历时五个多月的百姓安全用药调查，调查覆盖中国内地所有省、市、自治区，共收到有效问卷六万多份，其中近二成是来自医药卫生从业人员。 调查显示，中国不合理用药的情况十分严重，约占用药者的12%-32%。全国每年5000多万住院病人中至少有250万人与药物不良反应有关，引起死亡约达19万人之多。 调查结果表明：有八成被调查者通过医生处方使用药品；7%通过药店推荐；6%通过广告宣传选择使用药品；而超过八成的被调查者把疗效好作为影响选择用药的首要因素。有44%的人认为药价虚高，22%认为夸大宣传，12%认为伪劣药多，11%认为疗效不佳和回扣严重是目前药品领域的主要问题。 |