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冠脉综合征发作后停用他汀类药物会导致死亡率升高 据出版的《循环》杂志报道，如果接受他汀类药物治疗的冠状动脉疾病（CAD）和胸痛病人在症状出现后停用该类药物，则其死亡和非致死性心肌梗塞（MI）的危险性会增加。 德国巴特诺恩市Kerckhoff心脏中心的Christian W. Hamm博士及其同事对1616例CAD病人的心脏事件发生率进行了回顾性研究。这些病人都来自缺血综合征治疗中血小板受体抑制作用（PRISM）研究，并且入院前24小时曾经发生过胸痛。休 闲 居 编 辑 Hamm博士的研究小组指出，在这些病人中，1151例没有接受过他汀类药物治疗，379例在入院期间和入院后持续应用该类药物治疗，还有86例在入院后停止服用该类药物。 研究人员发现，与不接受他汀类药物治疗的病人相比，经过30天的随访期，继续服用他汀类药物的病人心脏事件发生率降低（校正危险比为0.49，p=0.004）。 与持续接受他汀类药物治疗的病人相比，那些在入院后停用该类药物的病人心脏事件有所增加（校正危险比为2.93，p=0.005），而且这些病人心脏事件的发生率也较从未用过他汀类药物的病人高（校正危险比为1.69，p=0.15）。 Hamm博士在杂志评论中指出，“目前尚无证据表明他汀类药物的停用与病人疾病的危险性相关。危险因素，包括研究初期的基线胆固醇水平和肌钙蛋白T水平在持续服用他汀类药物的病人和入院后停用该类药物的病人中是相似的。” 他还说，“该项研究带给内科医生的信息是不要停用他汀类药物。对伴有严重胸痛的冠心病患者来说，在症状出现后不久就停止他汀类药物治疗会完全失去其保护作用。” |