药物：常见的便秘诱因
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  发布时间：2006-12-21 14:42:56

　　便秘常被忽略，引起便秘的药物更易被忽略。人们追查了许多便秘的原因，却往往忽略就在身边的原因。便秘一词源于拉丁文，意思是“拥挤到一起”、“紧紧地包裹”。恼人的便秘日趋普遍，正常人群中20％的人有过便秘，轻者消化不良、倦怠、精力不集中、口臭、皮肤色素沉着、食欲欠佳……重者可威胁已有心脏病、肾衰、肝硬化患者的生命。
　　药物引起便秘的原因，不外乎下列方面：
⑴抑制肠道运动：肠道规律性运动是正常排便的生理基础，包括合适的强度、节律、方式及衔接、时间。某些药物或作用于支配胃肠道运动神经将其抑制，或作用于胃肠道肌肉收缩机构的不同环节，造成肌肉“软瘫”；
⑵促进肠内容物中水分的吸收，或水分被药物吸收，水分少了，粪便干结，对肠道的刺激减弱；
⑶肠道正常菌群平衡破坏：正常排便需要肠道内菌群平衡，即占绝对优势的有益菌群（如双歧杆菌、肠杆菌等）与有害菌（如梭状芽孢菌）之间种类、数量的平衡（而非均等），一些药物，尤其是抗生素类药物，能破坏这种平衡，使有益菌受抑制，有害菌猖獗，也可导致便秘。
　　下面介绍可能引起便秘的一些常用药及平时使用范围，便秘朋友不妨过目，也许便秘的原因“踏破铁鞋无觅处，得来全不费工夫”。

抗抑郁药　　　阿米替林      
抗帕金森病药　苄托品       
抗精神病药　　氟哌啶醇      
胃肠解痉药　　优托品 阿托品  普鲁苯辛  东莨菪碱
消炎镇痛药　　布洛芬  萘普生  卡洛芬
制酸剂　　　　氢氧化铝  硫糖铝   
平喘药　　　　博利康尼  麻黄素   
降压药　　　　可乐定 某些β——受体阻剂                                                   
抗癫痫药　　　苯妥因                   
抗过敏药　　　苯海拉明               
阿片制剂　　　吗啡可待  洛哌丁胺                                                   
抗肿瘤药　　　长春新碱               
其他　　　　　硫酸钡（造影剂） 钙剂  利尿剂等

    还必须指出：泻剂也是一种较常见的致便秘药。某些原本是治便秘的药，它们通过不同的机制，达致泻、通便目的。但是，如果长期使用此类药物，肠道运动形成对“外援”的依赖，自主运动能力减弱，一旦中断“外援”，肠道难以在短期内恢复自主动力，结果发生便秘。此种便秘临床上屡见不鲜，而多数便秘者并无自知。从预防便秘的角度说，泻剂的应用以“临时、间断、交替”为好。

陕西省人民医院主任医师　李增烈
宝鸡市中心医院主任医师　廖宁逊 休 闲 居 编辑

　　

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