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请问:乳腺癌术后治疗和保养?万分感谢! 性别:女 已婚 出生年月:1959年12月(48周岁) 病历史: 休闲 居 编 辑 1.2004年10月实施子宫肌瘤(良性)切除手术,包括子宫也一并切除. 2.2006年8月18日确诊为(左)乳房浸润型导管癌(腋窝淋巴结见癌转移1/10,免疫组织标记结果:ER++/PR++/cerBb-2+),8月25日实施乳腺癌手术,9月18日第一次化疗,10月18日第二次化疗,化疗药物：氟尿嘧啶+顺铂+NVB，后来因不能忍受化疗痛苦而停止化疗,目前一直口服TAM莫昔芬片，07年1月在上海肿瘤医院复诊检查恢复良好,标记免疫测定报告正常（AFP：2.19，CEA：3.20，CA19-9：15.16，CA15-3：24.83）． 现有如下问题: 1.请问有无需要禁忌的食物?(医生说没有必要忌任何食物,但听很多人说要 忌海鲜,驴肉,公鸡，奶粉,鸡蛋等等．为此很困惑！) 2.现在只有每日口服莫昔芬片2粒,有无必要配合其他治疗？比如:中药治 疗．民间传言每日食用烤干的壁虎5-6只，或者其他中药辅助治疗究竟 有无必要？因为化疗没有继续下去，所以急切的想知道其他的有效的治疗 方法，为此很是苦恼！ 3.目前病人只是在家做些买菜，做饭，洗衣，打扫卫生等轻便家务，平时避 免做较重的体力活动，每日下午3点坚持去公园做广播体操，现在左臂只 能抬到与肩膀齐平的下方范围．此外还应当怎样具体保养？还应当注意哪 些事项？ 4.如何进行心态调节和心理疏导？ 病人在术后住院期间曾当面听到主治医生说过”这个病5年内不恶化还 好，要是恶化就没治了”一些令病人非常害怕的话，虽然只是在查床的时 候对实习生说的，但是病人也当面听到了，这一直是病人心中最大的心 病！作为病人的儿子，我也经常开导母亲，她也很有信心战胜病魔，但是 每当她想到那位医生的话就很害怕，也很矛盾．求教如何根治这块心 病，跪谢了！ >>>>>>>>休闲养生网回答： 问题1：无论从西医和中医的观点来说，肿瘤患者都需要注意避免或是尽量减少易致癌物质（致癌物质）的摄入。具体到每天的饮食上比如：烟熏、腌腊、腌渍类食物，此类食物含大量硝基苯类物质、胺类物质、变性蛋白质、有害无机盐类等物质，这些都是已经证实能导致肿瘤发生和复发的罪恶之源。其次霉变食品（如：臭豆腐）。霉变食品中所含黄曲霉菌证实有致癌性；含防腐剂、增色剂等食品添加剂的保鲜食品，现在无论国内外食品保鲜所采用的各类可食用食品添加剂都被确实证明有致癌性（尤其现在我们常常听到、看到**企业或者**工厂超标使用添加剂、防腐剂等类报道）；含组织腺体较多的动物性食品（如：动物内脏、胎盘等）此类食品中一半都含有较高量的类皮质激素。乳腺癌细胞是一类对激素敏感的细胞，如果使用和摄入不得当将会危及患者。 问题2：患者现在是在经证实无复发和进一步转移的情况下施行内分泌治疗。只要遵照医嘱定期检查仍然没有向不良方向发展的趋势就没有必要再采取其他干预性治疗手段，但是可以根据病人目前状况采用适当的中医药辅助治疗。建议全身+局部用药（全身用药：扶正祛邪；局部用药：止痛软坚、舒筋活血）。针对乳腺癌的中医药治疗最常用药物：山慈姑、瓜蒌、夏枯草、蟾蜍、芙蓉叶、天葵子、蜂房、生南星、生半夏、漏芦、八角莲、土茯苓、半枝莲、毛爪草、没药、泽兰、僵蚕、赤芍、皂角刺、郁金、香附子、青皮、蒲公英、蚤休、龙葵、乳香、玫瑰花、柴胡。但是具体的用药剂型、剂量、配伍、方法还要结合患者具体情况听诊治医生的意见。如果患者复查有恶变、转移、复发等不良取向则需要换药或者是直接在次采用体外干预性治疗手段，比如：二次手术、化疗、放疗。这个要结合患者的病理确诊和病情分期来确定治疗的方法和剂量。但就目前国内情况，术后的二次治疗多采用放射治疗+中医药辅助治疗，或者是按疗程的联合化疗+中医药辅助治疗。一般有过化疗或者放疗史的患者要注意复查造血系统功能和生理变化，放化疗对造血系统的影响是很大的，也是目前医学界头疼的难题之一。 问题3：患者现在还较年轻，应该注意手术侧肢体功能的恢复治疗。适量的运动加上有针对性的关节活动都是很有效的方法，如果经济条件许可还可以保持长期的物理治疗如：按摩、热敷、针灸、器械牵引运动、器械拉伸）。但是这些都是贵在坚持。病后的肢体功能恢复是一个缓慢的进程，永远不能追求立竿见影的疗效。很多患者在坚持了几个月以后没有看到着实的效果就放弃了，最后就是关节变形、僵硬、萎缩，继而整个肢体的功能废用。每当看到这些都觉得万分的惋惜。无论任何疾病所导致的肢体功能受损都要经历一个漫长的康复过程，只有持之以恒的信念和坚持才会慢慢看到关节肢体功能的恢复。要敞开胸怀、放松的去接受运动和治疗，切忌过分紧张而长期卧、坐，过分的休息只会带来适得其反的结果。 问题4：人类对疾病的恐惧其根源在于：无知和盲目，消除恐惧的最有效方法就是清晰的认识和了解。以我个人经验，首先应该让患者本人以及和患者有亲密接触的亲友对自己的疾病有全面充分的认识，包括对乳腺癌的发病原因、诱因、病理过程、症状、体征、治疗、预后等都要有了解和认识，这样患者才会对自己的疾病有一个整体的认识。现在书店有很多关于介绍肿瘤和详细阐述乳腺癌相关知识的书籍，买一两本回来就足够了。还可以到诊治过的医院里复制自己的各类检查报告和相关治疗记录，这样就可以清楚地了解自身病情的变化和治疗经过。有了全面的人质就可以结合自己的实际情况有侧重点的了解自己病情的病理、分期、治疗、治疗后现状。只要有了这些认识，患者就会自然而然的接受现实，而不是道听途说、断章取义的拘泥于某句话、某个人。其次要为患者营造一个充满关爱和希望的生活环境。我个人极度不赞成把肿瘤患者圈在家庭的小圈子里，这是“亲情谋杀”！！！适当的社交、工作、旅游，积极的把自己投入社会和自然是目前世界肿瘤界公认的治疗患者心理焦虑最可取方法。这样可以有效的消除焦虑，帮助患者淡化对疾病的不良感受，遗忘病痛，增加面对生活的勇气和信心。当然这些就需要患者本人和周围亲友们的共同努力了。再适当的求助心理医生和专业书籍的指导，我想这是一个可以解决的很好问题。 |