食道癌手术后果
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发布时间:2006-11-08 04:07:25
>>>>>>>>提问我父亲于10月份感到饮食不畅,并于半个月前加重,最重的两天水都不能喝,并呕吐白沫,其它的症状和不适的感觉都没有,现在只能喝稀粥和汤,并能吃鸡蛋(用水或汤送下),气色、体力都没有受到太大的影响。经过同仁医院和食道造影检查患了食道癌,位置在食道中段,距CT检查肿瘤约为5cm×1.7cm,下周要进行手术治疗,不知道手术是否影响将来的说话。
另外我看网上介绍的食道癌会有很多症状,但是我父亲只是饮食难以下咽,不知道是处于癌症的什么阶段。。休闲 居 编辑
>>>>>>>>休闲养生网回答: 食道癌经过癌基因、癌前病变、亚临床期、原位癌、转移癌等,五个漫长的阶段,大约需要2—20年,其胶元纤维的包围圈越来越薄弱,其毛细血管的数量,是从无到有,从少到多,最后成为一个毛细血管团。也就是说,癌症是毛细血管急剧增多症,是缺乏硬蛋白,是慢性病.
食道癌发生在食道的三个狭窄处:
①中部支气管主动脉狭窄区最多。
②下部膈狭窄区次之。
③上部颈部狭窄区较少。
由于食物通过这三个狭窄区的速度十分缓慢,因此刺激性物体容易损伤食道。诊断最好是食道吞钡拍片,不要用食道拉网,避免再损伤。组织学分为:鳞状细胞癌,腺癌,未分化癌。
食道癌通过四种方式扩散:
①在食道内,癌细胞沿着食道壁,在食道内播散,也可以向纵膈、心包、胸膜等处直接侵犯。
②食道的癌细胞进入淋巴系统生长,叫淋巴转移,胸内是支气管旁,肺门、纵膈淋巴结;胸外是锁骨上、腋下和上腹部淋巴结。
③食道的癌细胞进入血液系统生长,叫血行转移,可以在肝、肾上腺、骨、脑、肾、脾等处生长。
④医源性转移,是西医手术时,食道癌细胞被种植在胸腔内或者在切口上,比较多见。
食道癌病人有几个特殊症状需要注意:
①促使病人就医的症状,是肿块水肿造成的食道不全梗阻。应当早饭后,喝50—100毫升20%甘露醇注射液。大约7天就能让病人吃流食。由于食道不全梗阻,病人经常吐粘条或者白色泡沫粘液,不要管它。由于进食困难,因此必需吃肉汁,每天吃六次。要少量多次地喝。千万不能吃普食,极力防止出现食道穿孔。治疗三个月以后,再逐渐加普食。刚开始吃[控岩散],要除去胶囊,把药粉用凉开水调和成糊状,一点点用加味[开胃汤]送服。过了三个月,再吃胶囊。
②特别强调的是,有很多病人,因为吃腐蚀性的快速开管药,而造成食道穿孔。因此,不可轻信什么快速开管。如果食道穿孔,必需找西医手术。
③现在西医又流行在食道,按装扩张器的方法。可是西医没有考虑,如果食道的癌块消除了,那么如何取出扩张器。问题就出在这里。许多病人按装食道扩张器以后,惹出许多麻烦事。
例如,病人男性,1936年出生,天津市塘沽区西沽中学原校长。2001年12月28日,被天津市肿瘤医院诊断是食道中段癌。因为合并糖尿病,不宜手术,于是按装一个食道扩张器。2002年1月7日,病人找我治疗。同年5月,病人已经能吃普食,并且能够练习武术。到天津市肿瘤医院使用食管镜复查报告:食管壁光滑。病人和家属很高兴。
同年8月3日中午,病人突然腹疼,到天津市塘沽区医院急诊,发现是急性肠梗阻。立即手术。在麻醉过程中,突发心肌梗塞死亡。肠梗阻的原因就是食道扩张器,掉落在小肠里。其实中医解除食道的不全梗阻,是很容易的,根本不必按装扩张器。
④食道癌容易发生淋巴转移,以及内脏转移。控制癌块生长转移,除了牛筋汤之外,没有其它的办法。
⑤中国大陆从20世纪70年代,开始流行手术切除。有些病人术后,出现伤口不愈合。要喝牛筋汤,一般在7天内愈合。
⑥有些病人拒绝手术。但是放疗化疗之后,发生了癌块破溃。这种破溃极难愈合。其它癌症也是如此。只能大剂量喝牛筋汤,促进溃疡面愈合。
⑦发生内脏转移,有了体腔积液,不要抽水,更不要腔内化疗。要吃云南白药,喝加味[开胃汤]。
⑧食道癌转移的肿块会压迫附近器官。压迫喉返神经,会声音嘶哑;压迫支气管,会刺激性干咳;压迫膈神经,会不停打嗝;压迫迷走神经,会心动过速;压迫臂丛神经,会上臂酸疼;压迫上腔静脉,会出现面部和上肢肿胀;均应当在早饭后,喝50—100毫升20%甘露醇注射液。
⑨如果发生骨转移,一定要吃钙片。
⑩如果发热。原因有二:第一是管道阻塞造成了继发感染;这时可以使用清热解毒的中药,也可以使用西药抗生素;但是分泌物继续存在,因此要反复发热。第二是癌细胞坏死,引起的吸收热。应当在加味[开胃汤]里加入金银花100克,草决明20克。注意:体温正常之后,要继续治疗7天。
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