老年保健 |
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快、快、快，让堵塞的脑血管通畅 中风是一种残酷的疾病，患者也许不会因此而丢掉性命，但却永远无法像以前那样健康快乐地生活了。可能无法行走、无法站立、无法穿衣、无法说话、无法自己方便，甚至连在床上翻身都需借助别人的力量……眼睁睁地看着病人遭受病痛的无情折腾，伤心不已的亲朋好友在怨天怨地的同时，是否反省自责过，当初若争分夺最快速度送病人去治疗，病人或许能逢凶化吉、枯木逢春？ 中风是一种急性脑血管病，可以分为出血性和缺血性中风两大类。缺血性中风最为常见，它造成脑组织缺血坏死，所以称为脑梗死或者脑梗塞，占中风的70%以上。 休 闲居 编 辑 正如河流干旱不一定马上引起庄稼枯死一样，脑组织的缺血只要及时恢复血流，就可避免脑组织梗死。只是脑中的神经组织比起树木和庄稼来要娇气得多。动物实验的结果提示：脑组织缺血30秒钟，神经细胞的功能就发生异常；1分钟后，代谢改变，工作停止；5分钟后神经细胞开始死亡。当脑血流量下降至原有水平的30%时，神细胞功能发生改变；下降至原有水平的13%左右，神经细胞就会死亡。神经细胞一旦死亡，再高明的医生和医疗器械，也不可能起死回生。 显而易见，要提高中风的治疗效果，就要尽快使患者得到治疗。要及早治疗，就要注意以下几项： 注意言、行、视。很多人认为，中风就是风吹着凉，口角歪斜。实际上中风的表现很复杂，在“言谈举止”上有以下改变之一就应该考虑有无中风： 言： 行： 视： 其他： 要记住，中风的最大特点是起病特别急，常常在做某事时犯病，或者早上起床时发现异常。老年人容易患病，有高血压、糖尿病者更要注意。 尽快让患者及时得到治疗。一旦发现可疑的中风病人，应及时与急救中心联系，同时使患者保持安静的平卧位置。在医生到来之前，应注意保持病人呼吸道的通畅，因为有意识障碍的病人不仅会咳嗽和吐痰，同时还容易呕吐，舌根后坠，这些都易使呼吸道堵塞，危及生命。须将病人的头保持在侧位，痰多和呕吐时注意用负压吸引。中风患者常神志不清、躁动、抽搐或瘫痪不能动弹，以致从床上摔下，引起外伤，加重病情，因而防止其摔伤也是十分必要的。 在大城市，交通工具很多，救护备件也不错，但是交通拥挤会耽误许多治疗机会。在落后的地区，交通不便则更是耽误病人就诊的重要原因。因此，应及时与急求中心联系，以保证病人尽快得到治疗。 尽快配合医生。治疗脑梗死有如清理河道，将堵塞动脉血管的血栓清除掉，就可以恢复血流。目前清除血栓最有效的简便的方法是用药物将血栓溶解掉，称为溶栓治疗。适用于中风发生不超过6小时、经头颅CT检查已排除脑出血的患者。 溶栓有一定的风险，主要风险有脑出血和血管再闭塞。因此需要家属签署知情同意书，征得同意后才开始治疗。这一手续虽然繁琐，但在目前还是必要的。不幸的是，常常有些家属觉得责任重大，不敢做主，以致耽误治疗。曾碰到一位患者，邻居很快将他送到医院，患者的一般条件和时机也很适合进行溶栓治疗。但是因医生征求患者家属意见时，邻居做不了主，兄弟姐妹觉得应该遵从患者意见。然而，其妻子因故不能赶到医院，另一位唯一的家人就剩14岁的女儿了。当征求其意见时，女儿给吓哭了，结果谁也不敢做主。由于耽误了治疗时机，造成终身残废。 另外很重要的一点是，患者家属及亲朋应向医生提供病人既往某些严重疾病的病史，比如有无容易出血的疾病、严重的肝病、肾病、心肌梗死等，因为有这些病的患者是不宜进行溶栓治疗的。 溶栓治疗只是急性脑血管病的治疗措施之一，并不是每一个患者都适用。它有严格的适应征。一般来说，年轻和治疗早的患者疗效较理想。要记住，脑血管病是可以治疗的，只要尽快到医院就诊，就有可能完全治愈。别犹豫，切记——快、快、快！ |