急病别错过黄金抢救6小时
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  发布时间：2005-07-28 06:08:21

　　在刚刚结束的北京首届急诊介入治疗新进展研讨会上，北京急救中心放射科主任郑加生透露，目前99%的急症患者都因为错过了急诊抢救的黄金6小时，而面临愈后效果差，甚至失去生命的结果。

　　据郑加生主任分析，造成急症延误治疗的原因一方面是因为患者发病后先忍着，或吃药缓解，觉得实在挺不过去了，才拿起电话呼救，从而延误了抢救时机。另一方面，医院急诊科虽然是24小时开放，但CT、X光片、血管造影等检查科室的对外开放时间是有限的，特别是当患者夜间到急诊救治时，往往得到的是输液、服药等保守中性治疗方法。因此郑大夫建议，心梗、脑梗、大出血等急症患者发病后应立即到医院救治，另外，CT、血管造影等检查科室也应该加入到24小时急诊服务行列，让医院急诊的抢救手段更高级，从而提高危重病人的成活率。
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　　■急症发病应及时到医院就诊

　　据郑主任临床统计，在北京急救中心每天接诊的脑梗（血栓）病人中，大约有三分之二的患者都可以采用急诊介入微创手术解决梗塞症状，但最终做成手术的病人却只占1％。因为许多病人往往先忍着，不愿叫救护车或是去医院，结果错过了治疗的最佳时间———发病后最初的“黄金”6小时。

　　急诊介入治疗是指由CT、X光片、血管造影等检查科室参与的急诊抢救，其最佳抢救时间为患者发病6小时之内，错过了这段抢救的黄金时间，病变的组织或是血管、脑细胞就已坏死，失去了急诊介入治疗的意义。但在发病6小时之内，就拨打120或是到医院急诊看病的患者比例却不高，许多夜间患者出现不适后往往愿意挨到天亮后再上医院。此时已经失去了治疗的最佳时机，许多患者虽然保住了命，但却落下了肢体残疾或者成了植物人，也有一些人因此离开了人世。另外，一些患者认为费用太高而拒绝接受更详细的检查。据了解，脑血管造影的费用大约为六七千元。

　　郑主任说，当突发急症后，正确的急救方法是，先拨打急救电话求救，第一时间被送进正规医院后，先在30分钟内接受CT、X光片或血管造影检查，以最快的速度查出病根，然后接受放支架或溶栓手术治疗。这样可以使患者活下来的可能性增大，活下来后的生活质量相对较高。

　　■医院介入治疗科应24小时开放

　　郑主任说，急诊介入治疗突出一个“急”字，它需要院前急救系统畅通、医护人员树立急救意识、患者家属快速抉择等方方面面的保障。“急”的目的只有一个，及时抢救患者生命。但目前本市各大医院的CT、X光、血管造影等介入治疗科24小时全天候应诊的只有四家（阜外医院、天坛医院、宣武医院和北京急救中心）。绝大多数急症患者被送到医院急诊科后，接受的只是输液、吃药等临床保守中性治疗法。由于延误了最佳治疗时期，患者的脑细胞就开始发生不可逆的坏死，甚至于永远失去了活下来的机会。因此郑加生建议，全市所有医院的放射科室都应实行24小时对外开放，以协助急诊科提高诊断水平，及时救治病人。

　　他还提醒患者家属，当亲人突然发病进医院抢救后，可以向医生要求接受CT、X光片、血管造影等检查。适合做上述急诊介入检查治疗的急症患者有：急性心梗、急性脑出血、大咳血、盆腔大出血、消化系统大出血、外伤。

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