在雌激素刺激下子宫肌瘤多长时间会形成
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发布时间:2006-06-14 11:07:25
>>>>>>>>提问都说子宫肌瘤是在高雌激素环境下形成的,现在问题请问,刚查出的小瘤子,如果是在雌激素环境下形成,持续半年的高雌激素环境是否会形成肌瘤,谢谢
休 闲 居 编 辑
>>>>>>>>休闲养生网回答:【概述】
子宫肌瘤是由子宫平滑肌组织增生而形成的良性肿瘤,是妇女最常见的肿瘤,30岁以上妇女约20%~25%有子宫肌瘤。根据肌瘤与肌壁的关系分为浆膜下、肌壁间和粘膜下。主要临床症状因肌瘤的部位、大小、多少而不同,常见症状为月经量增多、经期延长、周期缩短、尿频、腰腹痛、阴道分泌物增加、不孕、贫血等。
本病属中医学“症瘕”范畴。
【病因】
中医学认为,本病总由经期、产后血室正开,胞脉空虚,致风、寒、湿邪乘虚侵入胞宫胞脉,与血搏结成瘀,日久则成症,或脏腑不和,气机阻滞,瘀血停滞,日久成症。临床上辨证以血瘀为主,或为气虚血瘀,或为气滞血瘀、或为寒凝血瘀、或为瘀热互结、或为痰瘀互结、或为肾虚血瘀等,因病程日久,多为虚实夹杂之证。临床上以肾虚血瘀者为多见。
【自我诊断要点】
本病在早期,多无明显的临床症状,所以易被患者所忽视,因此定期的妇科检查,是早期发现子宫肌瘤的最好办法。临床上患者最常见的症状为月经量多,经期延长和/或周期缩短,阴道分泌物增多,子宫肌瘤较大时,还可出现尿频、排尿困难等压迫症状,下腹坠胀、腰背酸痛也较多见,但均不具有特异性。
【需要进行的临床检查】
1. 妇科检查:可扪及子宫和肌瘤的大小、质地。
2. B超:可显示肌瘤的大小、部位及数量,并可与子宫腺肌瘤、卵巢肿瘤、子宫肌瘤等疾病相鉴别。
3. 必要时可作宫腔镜、诊断性刮宫、子宫输卵管碘油造影,可直接看到宫腔内肌瘤的大小、部位。
【治疗原则】
中医治疗原则:
本病形成并非一日之功,而且发现时多病程较长,且经期出血过多等因素,致使临床上患者多有虚的一面,再者患者体质有虚有实,所以治疗应遵循“衰其大半即止”的原则,不可一味攻伐,以免更损正气。
西医观点:
根据患者的年龄、症状、肌瘤的大小、部位、是否要求保留生育功能等而定,可定期随访观察、手术治疗、亦可药物治疗。
若肌瘤小且无症状,通常不需治疗,但要定期随访。
要求保留生育功能者;子宫增大似妊娠子宫2月以下大小,症状不明显或较轻,近绝经年龄及全身情况不能手术者;子宫肌瘤较大或贫血严重,手术前辅助用药,以利于进行手术操作,可考虑药物治疗。
若子宫大于妊娠子宫2.5月大小或症状明显致贫血严重者,需手术治疗。35岁以下、未婚或已婚未生育、希望保留生育能力者,多做肌瘤切除术。肌瘤较大,症状明显、经药物治疗无效、不需保留生育能力或疑有恶变者,可行子宫次全切除术或子宫全切术。
妊娠合并子宫肌瘤者,在孕期易发生红色变性,这时多采用保守治疗,包括卧床休息,纠正水电解质平衡紊乱,冷敷,适当使用镇静止痛药等等。合并子宫肌瘤并不是采用剖宫产的指征,因此不必过早干预产程。
【常用药物介绍】
米非司酮
抑那通
宫瘤宁
百通消
【预防与调护】
1. 调畅情志,避免长期抑郁,勿暴怒。
2. 不要滥用保健品,以免误服入激素样物质。
3. 经血过多者应加强营养,补充铁剂。
4. 注意外阴清洁,防止感染。
5. 不要采用宫内节育器或避孕药避孕,最好由男方避孕。
6. 西药的治疗多作为手术前的辅助治疗,因其在停药后均有反弹,有时甚至恢复到治疗前的水平,西药也不能长期使用,否则会对卵巢功能造成损伤。
7. 子宫肌瘤是激素依赖性疾病,属良性肿瘤,恶变机会较小,故患者不必谈瘤色变,也不必去之而后快。完全可以在中药的帮助下与其“和平共处”,直至其自然消失。
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