婴儿肝炎综合症
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  发布时间：2007-04-23 08:48:56

病因 本病可由很多病因引起，主要是乙型肝炎病毒、单纯庖疹病毒、柯萨奇病毒、 风疹病毒，也可为巨细胞病毒、弓形体及各种细菌。见于新生儿及1岁内婴儿，可 以在新生儿期发病而延续至婴儿。 　　 临床表现 1 突出的表现是黄疸，起于新生儿期1～3周或生理性黄疸不退或退后复现，并 逐渐明显，皮肤与 巩膜（白眼珠）由黄色变成黄绿色。 2 肝脾肿大。 3 尿深黄，大便或白或黄。 4 患儿常有腹泻、营养不良。本病可因凝血机制障碍导致出血（如颅内出血） 而致死。本病与先天性胆道闭锁很难鉴别，先天性胆道闭锁患儿其黄疸、肝脾肿大 可能更明显，大便常为白色，此外尚可根据黄疸的程度与测定胆红素数值的波动情 况（新生儿肝炎的黄疸常有波动，经药物治疗后黄疸可减轻，而胆道闭锁则持续逐 渐增高，对任何药物均无效果）及同位素肝胆造影、B超等方法确定诊断。如系胆 道闭锁应早期诊断与手术治疗，因病程超过3个月以上可能发展为胆汁淤积性肝硬 化；但如把婴儿肝炎综合征误为胆道闭锁而作手术则可使病情恶化。有人认为本病 与胆道闭锁是同一个疾病在发展过程中的不同表现。 　　 治疗 通过积极治疗60%～70%的患者可康复，发展为肝硬化及死亡者较少，但无特效 治疗方法。 1 加强营养，补充维生素A .B、C、D、E、K及钙剂、铁剂，保护肝。或加用肝 泰乐促进解毒功能， 肌苷促进能量代谢。 2 胆酸钠：每次服0.05g，每日3次，可促进脂肪消化。 3 中药：a．湿热黄：用茵陈篙汤。ｂ．寒湿黄：用茵陈理中汤。

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