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每次来月经的时候会很疼，是什么病？ 每次来月经的时候会很疼，疼晕过去一次都，是什么病？该怎么治疗？ 休 闲居 编 辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 痛经的诊断要点 本病是以患者每于行经期间或行经前后发生明显的下腹疼痛为主要诊断论据，即“因经而痛”。临床上大多是根据病人的主诉结合表现，把痛经的程度分为重、中、轻三度。 (1)重度：经期或其前后小腹疼痛难忍，坐卧不安，严重影响工作学习和日常生活，必须卧床休息，伴有腰痛、面色苍白、冷汗淋漓、四肢厥冷、呕吐腹泻或肛门坠胀，采用止痛措施无明显缓解。 (2)中度：经期或经期前后小腹疼痛难忍，伴有腰部疼痛、恶心呕吐、四肢不温，采用止痛措施后疼痛暂缓。 (3)轻度：经期或其前后小腹疼痛明显，伴有腰痛，尚能坚持工作，有时需服止痛药。 妇科检查可以诊断原发性与继发性痛经。盆腔无明显器质性病变，或可见宫颈管狭窄，子宫发育欠佳或过度倾屈等，为原发性痛经，又称功能性痛经；多见于初潮后不久的青年或未婚未育者。盆腔有器质性改变，如子宫内膜异位症、盆腔炎或生殖器肿瘤等所致的痛经，为继发性痛经。 本病应与阴道出血同时伴有下腹疼痛的病证，如异位妊娠、流产等相鉴别。此外，其他病证所出现的腹痛，也可发生在经期或于经期加重，临证时当详问病史及仔细检查，以资鉴别。 -------------------------------------------------------------------------------- 痛经的辨证分析 痛经是“因经而痛”，故痛经的发生，是致痛病因与月经期或其前后，机体内气血剧烈变化这一特殊的内环境相结合，导致气血运行不畅，“不通则痛”或“不荣则痛”。临床常见的病因病机有：气滞血瘀，寒凝胞中，湿热下注，气血虚弱和肝肾不足等。 痛经辨证首辨虚实，以实证为多见。可根据痛经发生的时间、痛的性质、部位以及痛的程度，结合月经的期、量、色、质及兼证舌脉，辨其寒、热、虚、实。一般在经前、经时小腹剧痛，经色紫黯有块者属实，经后小腹绵绵作痛，经色淡者属虚；绞痛、冷痛者属寒；灼痛者属热。痛经还要辨原发与继发。若继发则需结合辨病。 痛经的治疗原则，以调理冲任气血为主。根据不同的证型，灵活运用疏肝理气、活血化瘀、温经散寒、清热除湿、调补气血，滋肾养肝等法，并要掌握“因经而痛”这一时间特点，以经前一周至来经一二天为最佳治疗时间，同时还要按照“急则治其标，缓则治其本”，标本兼顾，坚持治疗数月，可望治愈。 -------------------------------------------------------------------------------- 痛经的辨证论治 气滞血瘀型 【证见】 经来小腹胀痛。或阵发性绞痛难忍，坐卧不安，恶心呕吐，肢冷汗出，甚或昏厥。或经前胸胁、乳房胀痛，烦躁易怒。经行不畅，经色紫黯有块，块出痛减，或有膜样物排出后疼痛缓解。舌质紫黯或舌尖边有瘀斑，苔薄白，脉弦细或弦滑。 【治法】 理气活血，化瘀止痛。 【方药】 1．主方膈下逐瘀汤(王清任《医林改错》)加减 处方：当归15克，川芎lO克，赤芍、白芍各15克，桃仁15克，红花6克，枳壳15克，延胡索15克，五灵脂9克，蒲黄9克，牡丹皮15克，香附子15克，甘草6克。水煎服。 如属肝郁血瘀，经前乳房胀痛，烦躁易怒明显者，可选用逍遥散合失笑散加三七末、延胡索、益母草等，以疏肝理气、化瘀止痛。如属膜样痛经，则宜在主方中加逐瘀化膜之品，如三棱、莪术、土鳖虫、山楂、鸡内金、肉桂。如属子宫内膜异位症所致痛经，宜加强软坚散结化瘀消症，主方中可选加水蛭、三棱、莪术、土鳖虫、九香虫、三七末、血竭、鸡内金、蜈蚣；并坚持平时和经期同时治疗。 2．中成药 (1)三七痛经胶囊(罗元恺验方)，经前一周始服至来经1～2日。每次3—5粒，每日3次。如痛经严重者，可酌情加大药量或于月经中期后即开始服药。本品对气滞血瘀及寒凝痛经有较好疗效。(张玉珍等《新中医》1985．1) (2)伤科七厘散(《良方集腋》)，每次服1瓶，每日服3次。来经时服1—3日。 3．单方验方 (1)云南白药，按说明服。 (2)三七末，每次3-5克，每日1-2次，于经前或经时开水冲服。 寒凝胞中型 【证见】 经行小腹冷痛或绞痛。得热则痛减。月经推后，经量少，经色黯，有小血块。面青唇白，形寒肢冷，便溏。舌质青紫，苔白，脉沉紧。 【治法】 温经散寒，化瘀止痛。 【方药】 主方少腹逐瘀汤(王清任《医林改错》)加减 处方：小茴香10克，延胡索15克，五灵脂9克，蒲黄9克，当归15克，川芎10克，干羌5克，肉桂5克(煽服)，赤芍15克，没药12克，益母草30克，艾叶15克。水煎服，或留渣再煎，每日1剂。 如体质属阳虚内寒者，则可选用温经汤(《金匮要略》)加熟附子、艾叶、小茴香，以温经暖宫止痛。 湿热下注型 【证见】 经前或经期小腹疼痛，拒按，伴腰骶胀痛。多为平时下腹胀痛不适，经期加剧，或有低热起伏或小腹灼热感，白带较多，色黄质稠，有臭气。舌质红、苔黄或腻，脉弦数。 【治法】 清热除湿，化瘀止痛。 【药方】 主方清热调血汤(龚信《古今医鉴》)加减 处方：当归15克，川芎10克，白芍15克，生地黄10克，黄连9克，香附子12克，桃仁15克，红花9克，莪术12克，延胡索15克，牡丹皮15克，七叶莲15克，丹参20克。水煎服，每日l剂。 如妇查有盆腔炎者，经净后按盆腔炎治疗。 气血虚弱型 【证见】 经时或经后小腹绵绵作痛，或小腹及阴部空坠、喜按。或月经推后，经量少，经色淡，质稀。面色自光白无华，神疲乏力。舌质淡，苔薄白，脉弦细弱。 【治法】 补气养血，调经止痛。 【方药】 1．主方 当归芍药散(张仲景《金匮要略》)加减 处方：当归15克，‘白芍20克，川芎10克，茯苓20克，白术15克，泽泻5克，益母草30克，香附子12克，延胡索15克，北黄芪15克，党参20克。水煎服。 2．中成药乌鸡白凤丸，每次1丸，每日2-3次，开水送服。 肝肾不足型 【证见】 经水将净或经后小腹绵绵作痛，腰膝酸软。月经后推，经色淡黯量少，质稀薄，或头晕耳鸣，或潮热，眼眶黯。舌质红少苔，脉细弱。 【治法】 滋肾养肝止痛。 【方药】 1．主方调肝汤(傅山《傅青主女科》)加减 处方：当归15克，白芍15克，山茱萸15克，巴戟天15克，阿胶15克(烊化)，山药20克，甘草6克，台乌15克，益母草30克，香附子12克，石楠藤15克。水煎服，每日1剂。 2．中成药乌鸡白凤丸，每次l丸，每日2～3丸，开水送服。 -------------------------------------------------------------------------------- 痛经的其他疗法 1．痛经的针灸疗法 (1)取足三里、三阴交穴，用针刺，泻法，留针30分钟，对实证痛经止痛效果显著。下次月经来潮前一二日或来潮时，每日针灸1次，一般2-3次可愈。也可用三阴交配关元或中极，按同法治疗。或起针后，再用温和灸10。20分钟。 (2)取八髎穴，用艾卷悬灸30分钟，每日2次，对虚证痛经或虚中夹实痛经有温通止痛之效。 2．痛经的饮食疗法 益母草30—60克，鸡蛋2只，红糖适量，加水同煮，去药渣，吃蛋饮汤。月经前几日或正值经期，每日1次。对实证痛经有一定疗效。 当归生姜羊肉汤(《金匮要略》)：分量因人而异。对虚证或寒凝胞中痛经可作辅助治疗。 红蓝花酒方(《金匮要略》)：红花100克，60度白酒400克，浸泡1周。月经前，每日服2次，每次10毫升，连服数日。对血瘀痛经有效。 3．痛经的预防调护 痛经与精神因素关系很大。故必须调节情志配合治疗。同时经期注意适寒温，节生冷。不少痛经治愈后，由于七情内伤，或生活失调，可再复发。 治疗痛经的方法 痛经指妇女在经期或行经前后，出现周期性小腹疼痛，或痛引腰骶，甚则剧痛昏厥者。 本病的发生有情志所伤，起居不慎或久淫为害等不同病因，并与素体及经期，经期前后特殊的生理环境有关。此外，亦有因子宫发育不良或畸形，或子宫位置过度不正而发生痛经的。 [方一] 山楂30克，向日葵籽15克，红糖30克。先将山楂、向日葵籽一齐放在锅内炒，以葵花籽炒香熟为度。再加水，熬成浓汁后，将红糖放入熬化即成。每次于经前1--2天，连服2--3剂，正痛时亦可服用。 本方适用于血瘀为主的痛经。 [方二] 荔枝核、香附、黄酒各30克。将荔枝核、香附研成细末，混合成装入瓷瓶密封保存，每个痛经发生之前一天开始服用，每次服6克，以黄酒适量调服，1日3次。 本方适用于以气滞为主的实证痛经。 [方三] 丹参、延胡索各30克，牛膝、红花、郁金各15克，白酒半公斤。将生丹参、延胡索、牛膝、红花、郁金倒人瓶中，用白酒浸泡加盖，密封半个月。每隔3天，用力摇动药酒瓶1次，每次约摇3分钟。行经前两天开始饮服，每日3次，每次1--2匙，至经血干净时停饮。连服4个经期为I疗程。 本方适用于气滞血瘀之痛经。 [方四] 阿胶、杜仲各15克，陈艾10克，净子鸡1只(约500克)，生姜6克。将杜仲、陈艾与鸡入砂锅中同炖，将熟时加人生姜，炖20分钟，加盐调味每次用热汤烊化阿胶5克，日3次，饮汤食肉。 本方适用于寒混凝滞之痛经。 [方五] 桂枝5克，山楂肉15克，红糖30克。将前2味加水2碗，文火煎成1碗，加红糖再煎片刻，日2次，趁热饮。 本方适用于因寒而致痛经。 [方六] 荔枝核、香附各等分，黄酒适量。荔枝、香附共研末，每服6克，黄酒调服，日2次。 本方适用于阳虚内寒之痛经。 [方七] 鸡蛋2个，元胡20克，益母草50克。3物加水同煮，蛋熟后去壳，再煮片刻。食蛋饮汤，于经前开始，日服1次，连服5—7天。 本方适用于阳虚内寒之痛经。 [方八] 鲜蔷薇根①克(干者30克)，七叶莲9克，鸡蛋2只。将蔷薇根、七叶莲加清水3碗煎至1碗，去渣，再把鸡蛋两只煮熟去壳放人药液中同煮，加少量米酒服食。在月经来潮前1--2天开始服，每日1次，连服2--4天。 本方适用于湿热下注所致之痛经。 [方九] 母鸡1只，当归30克，醪糟汁60克。将鸡去毛并内脏洗净，当归洗去浮灰；把鸡放人砂锅内，同时加水、醪糟汁、当归、姜、葱、盐、盖严锅口，先在旺火上烧开，再用小火炖3小时，出锅时撒胡椒面，佐餐食。 本方适用于气血不足所致之痛经。 [方十] 猴头菌100克，净母鸡750克，黄芪30克，党参15克，大枣10克，调料适量。将猴头菌温水发胀后洗净，除苦味，切2厘米厚片待用；净母鸡去头脚，剁方块，放人罐内，加姜片、葱、绍酒、清汤适量，上放猴头菌片，浸软洗净之黄芪、党参、大枣，以湿棉纸封好罐口，上笼蒸烂，拣去姜、葱，将汤滗出，扣人盘中摆好，将滗出的鸡汤倒人砂锅，烧开后入料酒、味精、盐各适量，用玉米、淀粉勾汁，浇在鸡上。 本方适用于气血双虚所致之痛经。 [方十一] 川芎6---9克，丹参12克，鸡蛋2只。将川芎、丹参、鸡蛋加水同煮，鸡蛋熟后去壳取蛋再煮片刻，吃蛋饮汤。 本方适用于肝肾虚损之痛经。 当归生姜羊肉汤 组成：羊肉500克，当归60克，黄芪30克，生姜5片。 用法：羊肉切块，与当归，黄芪，生姜共炖汤。加盐及调味品，吃肉饮汤。 功效：益气养血。适用于气血虚弱型痛经。 山楂红枣汤 组成：山楂50克，生姜15克，红枣15枚。 用法：上药水煎服。每日1剂，分2次服。 功效：活血化瘀，温经止痛，行气导滞。适用于痛经。 炒山楂 组成：山楂30克，向日葵子15克，红糖60克。 用法：将山楂，向日葵子烤焦后研末，加红糖冲服。分2次服，每日早，晚各1次。于经前1-2日开 始服或经来即服。每次月经周期服2剂，连用1-2个月。 功效：活血化瘀，收敛镇痛，补中益气。适用于气血虚弱型痛经。 另外每晚睡前喝一杯加一勺蜂蜜的热牛奶也可以缓解通经 女子痛经药茶治疗方法三则 1.玫瑰花茶：玫瑰花15克，沸水冲泡代茶。 功能：理气解郁，活血散瘀，适用於经期腹痛、以胀痛为主者。 2.姜枣茶：生姜3片，大枣5枚(打碎)，以沸水冲泡代茶饮用。 功效：散寒止痛，适用於痛经下腹冷痛者。 3.当归茶：当归6克，川芎2克，沸水冲泡代茶。 功效：补血活血，适用於经期腹痛、疼痛绵绵、体质虚弱者。 http://board.verycd.com/t171231.html |