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胃窦糜烂，慢性萎缩性胃炎，活动期（+）HP（+),慢性结肠炎 哪位达人帮忙看看： 患者性别：男 患者年龄：57 病史：半年前断断续续有腹泻，经肠镜诊断为：慢性结肠炎。在这个过程中，胃部伴有疼痛饱涨，期间服用过泰胃镁，疼痛有明显好转，服药2月后停药后，不久胃病又发作，而且和腹泻有一定连带性，人在不到半年里消瘦明显。随后就诊后服用奥克和培非康，在前一个月内症状得到有效控制，可能由于饮食气候等原因胃病复发，做了胃镜。 临床诊断为：慢性浅表性胃炎伴糜烂。表现：其余表象皆为正常，有一个地方：胃窦黏膜红白相间，前壁见散在片状隆起糜烂。幽门螺杆菌（尿霉素）：阳性。胃窦活检2块 但活检报告的病理诊断却为：（胃窦）慢性萎缩性胃炎，轻度，活动期（+),HP(+)。 详细病情及咨询目的：（1）第一个疑问为什么病理诊断和临床不一致。（2）仔细看了奥克的说明书，副作用中标明可能会转变为萎缩性胃炎，有可能吗？（3）怎样正确治疗?(4)怎么样注意饮食和生活习惯，看到说禁食鱼，比较惊讶，请问是否合理？ 辅助检查：B超，血糖等均正常。 其它：有癫痫病史，长期服用：丙戊酸钠，苯妥英钠，鲁米那，晚上还服用安定。这些药对胃伤害大吗？ 不好意思，我是帮家父询问，一下问了比较多的问题，请看在为人子女焦急的心情下，帮帮忙！谢谢 休 闲 居 编 辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 1、病理检查是在显微镜下检查的！胃镜做的镜检只是检查医生的一个初步诊断，可能会有一定的误差。打一个比方，一个留了长头发的人，远看可能是像一个女人，但是走近看，他很可能是一个男人！一般情况下是病理检查的准确性较高！ 2、有可能的，但是我还没有见过！使用奥美拉唑是一个正确的治疗手段。HP阳性，用三联的抗HP方案，完全是合理的。最常用的三联方案是奥美拉唑+甲硝唑+阿莫西林。 3、病情比较复杂，个人认为是不适合门诊治疗了，最好住院做一个规范的治疗。 4、在西医的角度说，只要按时吃饭，按时吃药就可以了。还真的很少听说要“戒鱼”的。 5、丙戊酸钠，苯妥英钠，鲁米那等对胃的伤害不是很大，但是对肝脏的伤害会比较大！ |