怀孕那些是决对不能吃
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  发布时间：2007-08-18 02:43:21

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每一个人都希望生下健康、聪明又漂亮的孩子，当然最好产后身材也不要变形，或者可以很快回复原状，甚至比怀孕前更好。若要达到这个目的，特别是达到母子均健康的要求，那么孕妇一定要注意饮食原则──除了忌口之外，还要挑食。原则如下──
如果营养不良，孩子容易中风
英国的一项研究显示，孕妇如果刻意节食以致营养不良，则生下来的孩子骨盆较小，甚至出现扁平形骨盆；这个小孩以后再怀孕，由于胎盘及骨盆腔小，所以小婴儿不但体重轻、头部小，而且可能有高血压及纤维蛋白浓度较高的现象，因此长大后比较可能发生栓塞性中风。真是「影响深远」（大约五十年后才出现）。所以孕妇的挑食第一招就是──不可过度节食以致营养不良。
吃得太胖，危险一箩筐休 闲 居 编辑
前面说过，整个怀孕期间体重大约增加十一到十六公斤，其中包括胎儿、胎盘和羊水的重量，以及孕妇本身所增的重量。在产检时，若医师告诉孕妇：「妳的胎儿比实际小一周」，多数人都会立刻紧张的问：「医生，我要怎么吃才会使宝宝变胖？」
事实上，除了均衡之外，不必刻意努力「加餐饭」，尤其过了第一个二月期之后，孕妇往往食量大增，此时不但不用担心吃不胖，还要当心吃得太胖。研究显示，孕妇如果吃得过胖，起码有三项危机：
1. 太胖易导致难产，增加剖腹产的机会。
2. 易生出神经管缺陷的胎儿。
3. 不易回复窈窕曼妙的身材。
第一、三项大家都可以充分理解，只有第二项必须再做说明。
美国最新研究显示：肥胖孕妇生下NTD（Neural Tuke Defect）即神经管缺陷的比率，比苗条的孕妇多出一倍之多。神经管缺陷包括脊柱裂、无脑畸型，前者是脊柱闭合不全、导致瘫痪，后者是缺少大脑部分组织。光是美国一年生下神经管缺陷的婴儿就达二千五百人上道还不包括已流产胚胎。
波士顿大学的科学家也研究发现：怀孕前体重七九～八八公斤的妇女，生出神经管缺陷的机率是体重五○～五九公斤妇女的二倍，而一○九公斤以上的妇女是体重五○～五九公斤妇女的四倍。
另一项加州一九八九年到一九九一年的研究，身高一七○公分、体重八六公斤的妇女，其肥胖指数为二九?九，而葛瑞萧医师研究指出，肥胖指数超过二十九，则生下神经管缺陷儿的危险即增加二倍！
根据美国疾病控制中心（CDC）的统计，该国每年有四千个神经管缺陷的胎儿（其中一千五百个流掉，只有二千五百名生下来），造成医疗、社会成本的严重损失。后来经过研究，发现第一胎生下神经管缺陷（如无脑儿、脊柱裂、兔唇、颚裂）畸型儿的孕妇，在第二次怀孕前若能补充大量的叶酸，就很少再发生产下畸型儿的案例！
研究者发现叶酸与细胞遗传物质及人体内有用蛋白质的生成有极密切的关系。缺乏叶酸易导致子宫颈细胞发育不良，可能因而造成子宫颈细胞病变，甚至子宫颈癌。由于各种细胞的制造都需要叶酸，所以叶酸对胎儿及新生儿的成长相当重要。
依据统计，神经管缺陷以爱尔兰、威尔斯近1％最高，美国占千分之一，台湾地区根据台北市的一项调查，无脑儿约仅万分之七，脊柱裂占万分之二，合计约千分之一，与美国接近。
而怀孕期间，孕妇对叶酸的需求，从每日四百微克倍增至每日八百微克；喂食母乳期间，每日最少亦需五百微克叶酸。
因此美国政府于日前下令，食物制造厂必须在面包、面粉、玉米制品、面条、米、谷类制品加入叶酸，而且每磅食物须加入零点四三毫克至一点四毫克不等。
对孕妇而言，如果上一胎医经产下神经管缺陷的小孩，或正计画生第一胎，那么建议怀孕前一个月、怀孕后三个月，每天至少补充四毫克的叶酸，以避免悲剧发生。
但前提是：不能太胖。美国的研究认为，体重若未超过六十九公斤，则补充足量的叶酸之后，生下神经管缺陷小孩的机率可以降低百分之四十，但如果身体质量指数（BMI，即体重除以身高的平方，体重以公斤计，身高以公尺计）高于二十九，则补充叶酸仍无法降低生下神经管缺陷婴儿的比例。
怀孕前三个月，咖啡因敬谢不敏
孕妇喜欢喝茶或咖啡，会不会对胎儿造成不良影响？国外一个研究指出，每天喝三杯美式咖啡以上，产下体重过轻宝宝的机会比一般人增高四?六倍；若在「早期妊娠」喝大量咖啡，可能造成胎儿心脏畸形、裂颚、多手指头、缺手指头，机会比没喝咖啡的人大一点。若大量饮用，则流产机率高达百分之七十。
一杯美式咖啡含一○○毫克咖啡因，一杯茶含有四○毫克咖啡因（可乐为二○毫克），因此，若是以咖啡来「换算」茶叶，则一天最多不可超过七杯半。但是人的身体不是用算术算的，一言以蔽之，喝少量无妨，喝大量就存在潜在危机。我的建议是：怀孕早期三个月最好「生冷都忌」，也就是咖啡、可乐、茶叶通通「敬谢不敏」。
含酒精饮料少喝为妙
中国人讲究「补」，凡是有「补」的，上天下海都要拿来吃，孕妇喝保力达「补」的更大有人在。我在长庚服务期间，一位桃园附近的原住民一天到晚喝保力达加米酒，生下来的小孩脸部怪怪，有点短眼睑裂，大家都怀疑是「胎儿酒精症候群（Fetal Alcohol Syndrome）」。
到底要喝多少酒才会有「胎儿酒精症候群」？答案是：每天六十西西以上纯酒精，换算成酒类是上呙粱酒半杯到一杯、葡萄酒五百西西、啤酒二千西西。
不仅如此，母亲视酒如命，怀孕期及周产期之胎儿死亡率是十七％。少喝一点，并不会就代表安全！酒精无安全剂量可言，即使少量仍会造成一定程度的影响。
嚼槟榔的流产、畸型率增一倍
百四十万人之间，有登记的槟榔摊约一千二百家，每天消费的槟榔超过六十万颗；因吃槟榔引发口腔癌的人数高居癌症第五名，死亡率占第七名，但吃槟榔的人口并没有因知识水准提升而减少。为什么经常嚼食槟榔容易罹患口腔癌呢？那是因为槟榔子及老藤具有基因毒性黄樟素、致癌力及细胞毒性，其致癌的过程是一连串的基因变异！
孕妇吃槟榔或孕龄妇女长期嚼槟榔后再怀孕，其流产、死产及畸胎率为常人的两倍。
曾有一对原住民夫妻来看诊，他们一进诊间，即有一股浓得化不开的槟榔味涌入，两人依旧「味嚓味嚓」的咬着槟榔。患者是在怀孕第十五周来做第一次产检，但超音波看不到胎儿心跳。「胎儿死了！」我说。夫妇俩都不相信，我建议做引产手术（以催产素为之），他们未置可否即离开医院，前不久又因阴道发炎回到门诊。我问她：孩子呢？她淡淡的说「已引产了！」这种心理我可以理解，因为一般夫妇听到胎儿死亡，第一个反应是：怎么可能！其次是找另一家医院确认，同时动手术。所以建议：育龄妇女为免危及下一代，请拒嚼槟榔！
蚕豆病者应避免吃蚕豆
孕妇怀孕时吃蚕豆，胎儿会得蚕豆病吗？
大家偶尔会听到「蚕豆病」的小孩吃了蚕豆后发生急性溶血，严重时发高烧寒颤、呕吐、脱水甚至神智不清，出现黄疸症状，觉得很可怕。其实「蚕豆病」的真正原因是患有遗传性红血球六磷酸葡萄糖脱氢酣缺损（G6PD）所致，不是只吃蚕豆就会发病。
这种遗传性疾病在台湾以客家人较常见，属于性连遗传，男孩发病的机会比女孩高，女生则多为带因者。
由于六磷酸葡萄糖脱氢酣的缺损，使得患童的红血球稳定度不足，一旦碰到某些物质或药物（如阿司匹林、抗疟药、磺肢类药物等），就会使红血球发生急性溶血而发病。目前新生儿都有接受G6PD筛检，也就是说如果家中的宝宝发现有G6PD，就要注意不要误食蚕豆，也务必在就医时告诉医师，以免处方时使用到上述药物。
既然是遗传疾病，宝宝当然就不会因为她吃蚕豆而引起蚕豆病！
感冒糖浆也会成瘾
一位孕妇来电话询问：「长期喝感冒糖浆，可待因（codeine）会不会伤及胎儿？」她坦承她喝感冒糖浆已成瘾，每天三瓶，「不喝不舒服」，但又不敢问她的产检医师，遂出此「下策」。电话问一个不认识她的医师！
这个问题很好答，也很不好答。诚然，海那挪（Heinonen）医师雷有一个很大规模的研究（好几百人），发现可待因不会增加胎儿先天性异常，往后的文献也都依据此文献做根据。但长期喝感冒糖浆会伤害肾脏，甚至到要洗肾的地步！喝感冒糖浆抑毒瘾大多数是年轻人、部份外劳及东南亚华侨，因为便宜，有的甚至一箱一箱的买，但若是长期服用，每天二瓶，五、六年后肾脏可能就完全破坏了！
所以，我在电话中回她：「固然不伤及胎儿，但还是伤肾，建议早戒早好。」
止吐药可能导致胎儿畸型
害喜有时会使一个孕妇吐到想要放弃肚子里的孩子，甚至有死亡病例。
您会问：害喜、不能乱买成药，那该如何是好？
其实孕妇害喜有几个解决方法：
1. 怀孕用药分A、B、C、D、X五级，（A、B安全，C相对安全，D、X危险），害喜时，可用C级的Promethazine Prochlorperazine及Chlorpromazine，如果吐得太厉害，可用B级药：Metoclopramide刺激肠蠕动。
2. 以止吐带或自己手指压内关穴。「内关穴」大约在腕横纹近心端五公分，即掌长肌与桡侧屈腕肌肌键之间。最近几年，国外已开始研究注意这种中国传统治疗方法（尤其是癌症化学治疗的呕吐症状），文献不少见诸于著名医学期刊：Obstefric & Gyneckogy、Activation Spare & Enviromental Meclicine 3. Journal of Royal Society of Medicine……）。我们有时也教导孕妇自己压内关穴缓解。
3. 入院打点滴，补充维他命B6缺乏，但常须「多次住院」。古得席（Godsey）在一九九一年统计一百四十位害喜住院者，有百分之廿七须多次住院。一般住院打点滴有助病情缓解，顺便检杏苔茫否电解质失衡，补充电解质，短期即可出院，甚至不必隔夜！
多氯联苯生出可乐儿
什么是可乐儿？孕妇因多氯联苯中毒，使婴儿透过胎盘受到多氯联苯影响，以致胎儿出生时皮肤深棕色素沉着，全身黏膜黑色素沉着，发育较慢，很像一瓶可口可乐，故以「可乐儿」称之。其它如体重过轻、黄疸、眼球突出、头骨点状钙化、肝脾肿大、脚跟突出、皮肤脱落、眼部乳酪状分泌、免疫功能低下，都是可乐儿的畸型表现。
二十年前一场世界规模最大的多氯联苯中毒事件在彰化、台中、苗栗、新竹爆发，有二千多人受害，十八年后第二代也居然有六成是「可乐儿」，影响非常深远。一位患者的老母、妻子及三个小孩都是受害者，代都深受其害。
多氯联苯是人工合成的毒性化合物入女定性高，要加热到摄氏八百度才能分解，且抗酸、耐碱、难溶于水、易溶于脂肪，几乎完全无法自体内排出；对免疫系统、肝脏、荷尔蒙分泌造成重大影响。患者因慢性肝病死亡及皮肤发生氯疮、持续排脓，生殖器官也会糜烂生疮，而多氯联苯的一个「多氯峡喃」结构与世纪之毒「戴奥辛」相似，有致癌性。多氯联苯经口食入后，由小肠吸收，储存于脂肪组织后，几乎就与人「长相左右」，少数经大便排出，亦可能造成土壤污染再侵袭他人。而根据美国新生儿缺陷基金会所提，多氯联苯若由孕妇吸收，可经胎盘或乳汁导致早期流产、畸胎、婴儿中毒（即可乐儿）。
人体内多氯联苯的祸害是永远的，也无法排除，因此要特别呼吁大家重视。过去的多氯联苯中毒，主要是食用回收、有毒的油所致，所以读者应提高警觉，不要使用来路不明的食用油，也不吃多次油炸的回锅油以策安全。

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