关于灰指甲的问题
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  发布时间：2007-08-18 20:57:42

>>>>>>>>提问

请问内服“斯皮仁诺”胶囊，治愈灰指甲的概率大吗？（只有一个手指有，有7。8年了）

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>>>>>>>>休闲养生网回答：

目前来说治疗灰指甲，这个药效果好。

斯皮仁诺是西安杨森制药厂生产的一种抗真菌新型药物.价格昂贵.其药品通用名为:伊曲康唑胶囊,斯皮仁诺是它的商品名称.
本品为粉、蓝色胶囊，内含100mg伊曲康唑丸状颗粒。 休 闲 居 编 辑
其药理作用为:
本品是一种合成的广谱抗真菌药，为三氮唑衍生物，对皮肤癣菌（毛癣菌属、小孢子菌属、絮状表皮癣菌）、酵母菌[新生隐球菌、糠秕孢子菌属、念珠菌属（包括白色念珠菌、光滑念珠菌和克柔念球菌）]、曲霉菌属、组织胞浆菌属、巴西副球孢子菌、申克孢子丝菌、着色真菌属、技孢霉属、皮炎芽生菌以及各种其它的酵母菌和真菌感染有效。体外研究已证实本品可抑制真菌细胞膜的主要成分之一麦角甾醇的合成，从而发挥抗真菌效应。
斯皮仁诺适于治疗以下疾病：

——妇科：外阴阴道念珠菌病。

——皮肤科/眼科：

--花斑癣、皮肤真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。

--由皮肤癣菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。

——系统性真菌感染：系统性曲霉病及念球菌病、隐球菌病（包括隐球菌性脑膜炎）、组织胞浆菌病、孢子丝菌病、巴西副球孢子菌病、芽生菌病和其它各种少见的系统性或热带真菌病。

禁忌症:

——禁用于对本品过敏者。

——孕妇禁用。除非用于系统性真菌病治疗，但仍应权衡对胎儿有无潜在性伤害作用。在接受斯皮仁诺治疗时，有生育能力的妇女应在月经周期采取适当的避孕措施。

注意事项:

——胃酸降低：胃酸降低时会影响本品的吸收。接受酸中和药物（如氢氧化铝）治疗的病人应在服用斯皮仁诺至少2小时后再服用这些药物。胃酸缺乏的病人，如某些艾滋病患者及服用酸分泌抑制剂（如H2受体拮抗剂，质子泵抑制剂）的病人，服用斯皮仁诺时最好与可乐饮料同服。

——儿科应用：因伊曲康唑用于儿童的临床资料有限，因此建议不要把伊曲康唑用于儿童患者，除非潜在利益优于危害。

——对持续用药超过1个月的患者，以及治疗过程中如出现厌食、恶心、呕吐、疲劳、腹痛或血尿的患者，建议检查肝功能。如果出现不正常，应停止治疗。

——如果患者肝功异常，就不应该开始用药。除非治疗的必要性超过肝损坏的危险性。

——伊曲康唑绝大部分在肝脏代谢。肝硬化患者服药后的生物利用度降低。如必要服药，建议监测伊曲康唑的血浆浓度并采用适宜的剂量。

——当发生神经系统症状时应终止治疗。

——对肾功能不全的病人，本品的口服生物利用度可能降低，建议监测本品的血浆浓度以确定适宜的剂量。

——在妊娠的大鼠和小鼠中使用高剂量的伊曲康唑（分别为40mg／kg／天和80mg／kg l天，或更高）时，发现伊曲康唑会增加动物胎儿畸形的发生率，并对动物胚胎产生不良影响。尚无妊娠妇女应用伊曲康唑的研究。因此，应当仅在因深部真菌感染危及生命时，经权衡利弊，潜在的益处大于用药可能产生的危险时妊娠妇女才可使用伊曲康唑。

——仅有很少量的伊曲康唑分泌到人乳中。因此哺乳妇女使用斯皮仁诺时应权衡利弊。

——本品不影响驾驶及使用机器的能力。

用法和用量:

为达到最佳吸收，斯皮仁诺应餐后立即给药。胶囊应该整个吞服。

适 应 症 剂 量 疗 程

念珠菌性阴道炎 200mg 每日二次 1日
或200mg 每日一次 3日
花斑癣 200mg 每日一次 7日
皮肤真菌病 100mg 每日一次 15日
高度角化区，如足底部癣、手掌部癣需延长治疗15日， 100mg／日

口腔念球菌病 100mg 每日一次 15日
一些免疫缺陷病人如白血病、艾滋病或器官移植病人，伊曲康唑的口服生物利用度可能会降低，因此剂量可加倍。
真菌性角膜炎 200mg 每日一次 21日


不良反应:

在已报告的斯皮仁诺的不良反应中常见胃肠道不适，如厌食、恶心、腹痛和便秘。其它报告较少见的副作用包括头痛、可逆性肝酶升高、月经紊乱、头晕和过敏反应（如瘙痒、红斑、风固和血

管性水肿）。有个例报告出现了外周神经病变和Stevens－Johnson综合症（重症多形红斑），但后者的原因不明。

尤其是已有重要的潜在的病理改变并同时接受多种药物治疗的大多数患者，在接受斯皮仁诺长疗程治疗时（大约一个月）可见低血钾症、水肿、肝炎和脱发等症状。

过量解救:

一旦发生，应采取支持疗法，包括洗胃；本品不能经过血液透析清除；无特殊的解毒药。
参考资料：皮肤性病防治咨询网

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