乙肝疫苗的问题．．．．．．．．．
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发布时间：2007-08-19 01:20:29
>>>>>>>>提问我小时候打过乙肝疫苗，是三针．离现在有１０多年了，期间没打过，会不会感染乙肝？还有必要在打吗？
>>>>>>>>休闲养生网回答：
我国当前临床使用的乙肝疫苗是基因工程疫苗，是一种安全有效的制品，副作用小。人体接种乙肝疫苗后，通过主动免疫方式产生抗体，使人体获得对乙肝的免疫力。
统计资料表明，接种乙肝疫苗后人体乙肝表面抗体（抗一HBs）转阳率在95％以上，有效保护期在5年以上，抗体滴度越高，免疫力越强，免疫保护持续时间也越长。但也有极少数人在接种乙肝疫苗后，体内产生的抗－HBs滴度很低，达不到保护值，这样就不能有效地阻止乙肝病毒的感染和复制。
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另外，乙肝疫苗接种后，抗－HBs随时间推移，滴度会逐渐下降，当抗－HBs滴度降至保护值以下时，也就不再对乙肝病毒有免疫力了。因此，为保证预防效果，接种乙肝疫苗后，应抽血化验，查二对半，若抗－HBs呈阳性，说明接种成功，同时还应查抗－HBs滴度。若抗－HBs滴度最高值仅为10～100mIU／m1，最好在6个月后复种1次；抗－HBs滴度最高值为101～1000mIU／ml时，应于首次接种后1～2年内复测抗－HBs；若抗－HBs在1001～10000mIU／ml时，应在2～4年内复测；当抗－HBs大于10000mIU／ml时，可在4～6年内复测；当发现抗－HBs滴度低于10mIU／ml时应复种，复种仍按初种的剂量和时间方案进行。
还有少数人接种乙肝疫苗后产生了高滴度的抗－HBs，但仍患了肝炎，这是为什么呢？主要是因为乙肝病毒是一种高度变异的病毒，它发生变异后，可变成新结构、新属性的病毒变异体，原来体内的抗体对新的变异株没有免疫力，就失去了预防作用。
乙肝疫苗接种是预防乙肝的可靠方法，但也不是绝对的和一劳永逸的。接种后一定要检验接种效果和抗－HBs滴度，并根据抗－HBs滴度情况适时复测，当滴度小于保护值时，要及时补种，使体内经常保持有效的抗－HBs滴度，这样才能有效地预防乙肝病毒感染，真正达到预防乙肝的目的。
如
果意外接触到这些带有乙肝病毒的血液和体液，有可能导致乙肝病毒感染。此时
，没有打过乙肝疫苗或自然产生保护性抗体的人，就会引起乙肝发病，有的人会
转化为慢性病毒携带者，终身被乙肝困扰。
正常人如果平时意外接触乙肝病毒而被感染该咋办？如果接触者从未接种过
乙肝疫苗或未完成全程乙肝疫苗接种，一旦发现意外接触乙肝病毒，应在接触后
24小时以内，及时注射高效价乙肝免疫球蛋白（效价滴度大于200国际单位）。2
天后，在不同的注射部位（最好上臂三角肌）接种1次乙肝疫苗，过1个月后和6个
月后，分别再各接种1次乙肝疫苗。目前国内使用的基本都是基因工程乙肝疫苗，
每支5微克，1次1支即可。如果接触者已接种过乙肝疫苗，但未按要求进行全程免
疫，应在注射免疫球蛋白之后，重新按0、1、6方案进行乙肝疫苗的接种。对于已
经按要求全程接种过乙肝疫苗的接触者，如果保护性抗体——乙肝病毒表面抗体
始终存在，而且抗体滴度较高，说明机体处于免疫应答状态，虽然有乙肝病毒侵
入，但是不会造成感染发病。如果表面抗体滴度较低，可以加强注射1支乙肝疫苗
。如果打过乙肝疫苗，但是始终没有产生抗体者，需要尽早注射乙肝免疫球蛋白
和乙肝疫苗各1支。
乙肝免疫球蛋白是一种具有高滴度乙肝病毒表面抗体的球蛋白，对乙肝病毒
感染有快速预防作用。成人皮肤、黏膜的伤口一旦感染乙肝患者的血液或体液，
24小时内注射乙肝免疫球蛋白，免疫力可持续3周。所以在3周内，再给予乙肝疫
苗接种，可以提高预防效果，刺激机体产生乙肝病毒表面抗体。
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