解脲支原体提问
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  发布时间：2007-08-19 01:53:18

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我今天检查出UU ≥10∧4 是阳性还是阴性啊

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解脲支原体(ureaplasma ure-alyticum)是一种原核微生物，呈球杆状，大小为125-250毫微米，分子量4.5
*108，高度多形性，没有坚硬的细胞壁，能在无细菌的培养物中增殖，能产生尿素分解酶分解尿素。特异性抗体能抑制它生长，因其缺乏坚硬的细胞膜，对青霉素耐药，对细胞膜有亲和性，生长繁殖时需要类固醇物质。四环素、红霉素、壮观霉素对之有效。婴儿或无性交接触的女性生殖道内找不到解脲支原体。而性生活越乱，这种支原体阳性率也越高。Mc Donald 1982年报告587例急性尿道炎症状病人中，209例(36%)中段尿中分离出解脲支原体。
医生请问支原体弱阳性是什么意思，它和阳性的区别在哪里？支原体弱阳性要不要治疗，对生育有没有影响。
张丰川：：支原体的化验有很多种，目前来说常用的有两种，一个是初始化验，一个是做支原体的比较，从男性来说，我们从尿道里取分泌物，女性从宫颈口取分泌物检测培养支原体，一般要培养24—48小时，来看看有没有支原体的生成。一般北京各大医院都采用培养的方法，因为抽血检测支原体抗体的方法不是特别准确，所以各个医院原先也采用过抽血检测支原体抗体的方法，但是，我们在临床上发现准确性比较低，所以就淘汰掉了这种方法，我们现在采用更多的是支原体培养法，支原体的培养法准确性非常高，支原体如果能培养出来，那肯定是有。说起支原体，支原体分了很多种，而且支原体的泌尿生殖道感染也是目前疾病中非常大的问题，包括衣原体，过去这两种菌我们叫非淋菌性尿道炎，现在我们逐渐的分开了，就叫成衣原体的泌尿生殖道感染或支原体的泌尿生殖道感染。支原体一般有三种，一种是解脲支原体，一种是生殖道支原体，一种是人性支原体，这三种支原体都有致病性，致病最强的是解脲支原体，我们在临床上检测最多的应该是解脲支原体。生殖道支原体和人形支原体在正常人身上也可以发现到，17—25%，正常健康的女性，我们也可以查到人形的或生殖支原体，所以把人形或生殖支原体一般说是好的支原体，坏的主要是解脲支原体，支原体的感染如果时间特别长，确实是非常难治，支原体感染不仅是前尿道的感染，对男性会引起尿道炎，包括女性，不仅引起尿道炎，都可以上行感染，支原体沿着尿道往上走，对男性可以感染到睾丸，引起睾丸炎，前列腺炎，对女性来讲，可以感染引起宫颈炎、子宫内膜炎、输卵管炎，严重的输卵管炎可以导致输卵管的狭窄，或者是输卵管的闭塞，导致不育。支原体感染在泌尿系统，一部分病人可以感染到肾脏，引起支原体肾炎。如果以前感染过支原体，但是经过治疗以后好了，通过血液检查，有可能在很长一段时间也会出现支原体抗体阳性的表现，抗体就是人体对外物侵入的一种反应，一种反抗，要歼灭它，产生的一种物质。支原体检测出弱阳性的结果，这在我们医院是不会出现的，对我们来说，就是阳性、阴性，没有弱阳性的结果，不知道这位网民通过什么样的方法，我估计是通过抽血的方法检测的。如果是弱阳性，我肯定不主张治疗，因为我不能确定你有支原体，怎么样让你治疗。预防性的治疗也是没有意义的。支原体检测的时候，我们做培养的时候，还要同时做它的药敏实验，目的就是要选择一个非常有效的对付在你身体里存在的支原体的药物，如果没有药敏实验，我们随便选的药，可能效果也不会太好，会影响治疗的效果。从这个角度来说，这种弱阳性的结果，我们不主张治疗。但是如果出现这个结果，我们该怎么办？我们得有办法，这很好办，再做一次检测，如果这个网民还在网上听这个节目，我建议做一个支原体的培养，如果阳性的话，同时会给你做药敏的，通过药敏实验，来选择一下，对你这个支原体有效的药物。这样的话对治疗是有意义的，我们可以选择合适的治疗药物，不耽误你治疗的效果，要不然你随便吃一点抗生素，可能这两天觉得症状轻了，但是过一段时间又有症状了，就是说你没有完全的杀灭掉支原体。休 闲 居 编 辑
主持人：：GuestxbdL07 : 我是在当地的卫生防疫站做的为支原体弱阳性，也是取尿道分泌物啊。
张丰川：：尿道分泌物应该是培养法，另外是DNA的方法，这个弱阳性，我刚才已经说到了，像他这样的情况，我不会让他治疗的，我一定要得出阳性的结果，比如说取材，影响化验结果的因素是很多的，比如说支原体什么时候取，怎么取，用什么样的试剂培养，这都会影响化验的结果，比如说取材，什么时间取？我们建议支原体的培养取材应该在早晨，最好在晨尿以前，早晨没有小便以前，这时候取材是非常准确的，这时一夜没有排尿，尿道分泌物里的支原体含量是很高的，如果说小便以后马上做支原体的培养，这个阳性的结果是很低的，所以我们一般要求患者，应该是在晨尿以前，就是早晨第一次尿以前去做这个化验。当然如果做不到这个，我们也可以两三个小时以后再取材，这样能保证取材的正确，对女性来说，取材不是特别痛苦，对男性来说，有时是有点疼的，是用非常细的棉签插到尿道口里，所以有的患者比较疼，有的时候，化验室的工作人员用力比较大的话，也容易损伤到尿道，用力猛一点，患者就特别疼，就不是特别的配合，所以我们要求取材一定要手法轻柔，慢慢的推进，这样才能取到好的标本。所以这些东西都会影响化验结果，这位网民提到的弱阳性，实际上在我们医院不会报弱阳性的结果。所以你最好再到另一家医院，最好是大一点的医院，综合性的医院去做一个支原体的培养，看看这个结果是什么的。取材以前最好是早晨小便以前去取材，这样的阳性率比较高，如果做出是阳性的结果，那肯定就要治疗，同时做一个药敏实验，根据药物的敏感性的不同，来选择不同的药物来治疗，如果得出是个阴性结果，当然就没有支原体了，也就没有什么烦恼了。我们对性病的治疗是这样的原则，要夫妻双方，或者是性伴侣之间要同时治疗，这是基本原则，如果你确定是阳性的话，你的性伴侣一定要做治疗的。如果是阴性，当然就不需要治疗了。
太多了,你还是自己去看吧,网址
http://www.nn365.org.cn/NewsCenter/NewsDetail.php?NewsID=13537&Action=PrintArticle　
如果检测："UU培养明显增长"。　
属于非淋病性生殖道炎，此病可以治愈，但个体差异，则需要的周期不同，一般为1-2个月。药用：非淋清10瓶，达怡21支，司帕沙星10盒，协同碧12瓶，

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