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外婆82岁，颅内出血，是手术还是保守治疗？ 外婆82岁，身体一直不好，几乎每个月都要住院，昨天因为颅内出血晕倒又住进了医院。医生建议做手术，但家里人怕她承受不了手术的折磨，怕一下就失去她！该怎么办？ 老年人的颅内出血有什么症状？如果不做手术会有什么样的后果？我在百度上搜索出的大都是新生儿颅内出血，老年人的几乎没有，哪位好心人帮帮我了解一下这个病，谢谢！！ 休 闲 居 编 辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 脑出血急性期治疗的目的是挽救病人的生命，预防各种并发症，使病人顺利度过急性期。处理原则如下： 外科治疗：脑出血量在30ml以上，或者有偏瘫，昏迷等情况时应行手术治疗在早期手术治疗清除血肿，以抢救患者生命及减少并发症及后遗症的出现。在术后及不需要手术的病人应注意以下几点。 (1)保持安静和卧床休息：尽量减少不必要的搬动，最好就近治疗。定时观察血压、脉搏、呼吸和意识的变化。 (2)保持呼吸道通畅：松解衣领，取下义齿。侧卧位较好，便于口腔分泌物自行流出和防止舌后坠。呼吸道分泌物及痰液过多者，必要时作气管切开。 (3)保持营养和水、电解质平衡：对清醒且无呕吐者，可试进梳食；意识不清者，3—5日后病情较平稳可鼻饲；有呕吐的病人应禁食；经静脉补充营养相维持水、电解质平衡，以防止病加剧。 (4)治疗脑水肿，降低颅内压：常用药物有20％甘露醇、25％山梨醇或甘油制剂。急性期主张静脉给药，以避免呕吐或消化道出血，甚至造成吸人性肺炎等并发症。具体用法，由医生视病情而定。 (5)调整血压：原则上降压不宜过低、过快，血压一般保持在20／12千帕(150／90毫米汞注)左右为宜。 (6)防治并发症；昏述病人常发生肺部感染，不翻身容易发生裖疮及关节强宜。对于重病人，早期给予抗生素以预防肺部感染。如有感染发生，给予足量有效的抗生素治疗。注怠病人口腔清洁，随时吸出口腔分泌物及呕吐物，定时更换体位，保持肢体功能位等。 (7)用止血药：常用止血敏，6-氨基已酸、抑肽酶、环甲氨酸等。 怎样预防脑出血的复发? 高血压、动脉硬化是脑出血的重要危险因素，而过度兴奋、激动、便秘、酗酒是脑出血的常见诱因。因此，针对上述危险因素和诱因，采取相应措施，积极防治高血压病和动脉硬化症，对预防脑出血的再发生，对降低脑出血的发生率、死亡率均有重要意义，接受治疗者可降低50％左右。具体措施是： (1)坚持服用降血压药物，使血压稳定在安全理想水平，收缩压在20千帕(150毫米汞柱)以下。 (2)少食含胆固醉高的食物，食量适度，可少量饮酒，忌烟，防止过胖。 (3)生活规律化，心胸要宽阔，防止情绪激动，多食新鲜蔬菜、水果。 (4)当有血压升高，高血压性脑病或有出血倾向时，均应及时积极治疗，以免导致脑出血。 (5)严重的咳嗽、便秘和性交活动可使脑出血再发，不可忽视。 (6)锻炼瘫痪肢体不可过急过早，更不能过于剧烈和粗暴。 |