新生儿期 |
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新生儿注射青霉素无需皮试 一天，隔壁邻居小张匆匆跑来，说他那半个多月大的宝贝儿子这两天有点不对劲，奶不肯吃，反应极差，哭声也没有以前响亮，，一副嗜睡的样子。我跑过去检查了一下孩子，初步诊断为“新生儿败血症”，便嘱咐他们赶快把孩子送往医院。 入院后，医院仔细地询问了小孩病史，并做了各种检查，确诊孩子患了新生儿败血症，需住院用青霉素治疗。当值班护士将配有青霉素的液体，经小儿头皮静脉输入小儿体内时，邻居小张发现注射青霉素未做皮试，他赶紧跑到医生办公室责问：“大夫，为何不给我的孩子做青霉素皮试，出了事谁负责？” 休 闲居 编 辑 大夫用手轻轻地推推鼻梁上的眼镜架，耐心地对小张说：“你的孩子不做青霉素皮试就用药，医学上是早有研究的，小儿出生后至28天为新生儿期，此期发生过敏现象极为罕见，家长们不必担心。” 确实，青霉素过敏是一种速发的变态反应，轻者可出现过敏性皮疹，荨麻诊、药物疹，淋巴结肿大等。而最为严重的是过敏性休克，表现为呼吸困难、发绀、出冷汗、四肢发凉、血压下降、惊厥和昏迷，若不及时抢救，就会危及孩子的生命安全。 药理研究表明，青霉素的降解产物及其所含高分子聚合体可成为半抗原，与体内蛋白质或多肽分子结合为全抗原，而致多种反应抗体，从而引起I型变态反应，但造成过敏性休克的主要原因与体内IgE的作用有关。新生儿自身合成IgE的能力极差，而且免疫球蛋白IgA、IgM、IgE均不能透过胎盘及乳汁进入小儿体内，出生后28天的新生儿内IgE的含量仅为成人的1-15%，即使用了青霉素也不会出现过敏反应，因此，新生儿用药不需皮试。 但值得一提的是，如果母亲有高度的青霉素过敏史，或新生儿曾有过敏用药史，则使用青霉素时则必须皮试，以防过敏发生。 |