老年人股骨胫骨折的问题
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  发布时间：2007-10-19 13:22:37

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今年83岁,拍片后确诊为股骨胫骨折,请问应该如何治疗?

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>>>>>>>>休闲养生网回答：

你好！首先祝你家老人早日恢复健康！我来和你谈谈关于“骨折愈合”的问题。
从理论上讲，骨折愈合有其自身的规律，一般不受外界的“干扰”，但在临床治疗和护理过程中，人们可以优化骨折愈合“环境”促进其愈合。
1）在家庭护理过程中，一般可以从以下几方面入手：
　　1. 加强营养：骨折愈合的过程，实质上是组织修复的过程。在组织修复过程中，需要大量的“原材料”如蛋白质、无机盐、脂肪等。这些物质主要通过消化道摄入人体内。如果患者处于营养不良的状态，必然造成体内“原材料”的不足，影响骨折的愈合。在护理中，应食入高蛋白质、高无机盐的食品，如牛肉、奶制品、新鲜蔬菜、豆制品等。休 闲 居 编 辑
　　2. 治疗其它并顾的疾病：例如：有的患者身体上存在伤口或感染病灶，这就造成体液和组织液的流出或渗出。在这些液体中，含有大量的蛋白质。所以，治疗伤口和感染病灶对促进骨折愈合有明显的作用。再例如：有的患者胃肠道疾病、食物消化不良、吸收不好，也影响骨折愈合。此时，应积极治疗胃肠道疾病，使患者摄入量增加。再如一部分糖尿病患者，因血糖高而控制饮食，也常常造成营养物质摄入不足，此时应与内科医师配合，合理解决控制饮食与摄入足够营养之间的矛盾。总之，只有身体能充分地吸收营养物质，才能有效地促进骨折的愈合。
　　3. 及时检查外固定的状况，出现问题及时处理；外固定是否可靠有效，是骨折能否顺利愈合的重要因素。在骨折治疗的早期，一般外固定者比较可靠有效。但随时间的推移，小夹板可能移位或松动，石膏可能因肢体的肌肉萎缩而松动，外固定架也可能因肢体的活动而松动，这都不利于骨折的愈合。所以，在家庭护理过程中，及时调整小夹板的松紧度，及时地调整或更换石膏托或石膏管型，定期地拧紧外固定架上的螺母都是十分必要的。如果因各种原因在家庭中无法处理，应及时将患者送至医院，请专业医师处理。
　　4. 有选择地使用某些理疗方法：目前市场上有一些骨折治疗仪器出售。其基本原理是通过全位产生的电磁波作用于骨折端，促进骨折端细胞的增生，达到促进骨折愈合的目的。患者可以在专科医师的指导下，选择1--2种理疗方法进行骨折局部理疗，并观察其效果。患者每4--6周拍一张骨折部位的X线片，了解骨折愈合的进展情况，以判断理疗方法是否有效，以便及时调整理疗方法。
　　5. 中药熏洗热慰治疗：使用某些中成药、中草药进行局部治疗，有活血祛风、舒筋活络，促进骨骼代谢，加速骨关节功能恢复的作用。常运用海桐皮、透骨草、伸筋草、红花、侧柏叶、黄柏、骨折愈合的生物因子，统称为骨折愈合因子，将这些因子提取出来，注射至骨折端，可以促进骨折的愈合。目前已有少量制剂用于临床，取得明显疗效。
2）为了促进骨折愈合，骨折病人的饮食可以根据骨折愈合的早、中、晚三个阶段，根据病情的发展，配以不同的食物，以促进血肿吸收或骨痂生成：
1. 早期(1--2周)：受伤部位瘀血肿胀、经络不通、气血阻滞，此期治疗以活血化瘀，行气消散为主。中医认为，“瘀不去则骨不能生”、“瘀去新骨生”。可见，消肿散瘀为骨折愈合之首要。饮食原则上以清淡为主，如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等，忌食酸辣、燥热、油腻，尤不可过早食用肥腻滋补之品，如骨头汤、肥鸡、炖水鱼等，否则瘀血积滞，难以消散，会拖延病程，使骨痂生长迟缓，影响日后关节功能的恢复。
食疗可用三七、当归各10克，肉鸽1只。共炖熟烂，汤肉并进，每日1次，连续7--10天。
2. 中期(2--4周)：瘀肿大部分吸收，此期治疗以和营止痛、祛瘀生新、接骨续筋为主。饮食上由清淡转为补充高营养，以满足骨痂生长的需要，可在初期的食谱上加以骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏之类，以补给更多的维生素A、D、钙及蛋白质。
食疗可用新鲜猪排或牛排骨250克，骨碎补15克，当归、续断各10克。炖煮1小时以上，汤肉共进，连用2周。
3. 后期(5周…)：受伤5周以后，骨折部瘀肿基本吸收，已经开始有骨痂生长 ，此为骨折后期。治疗宜补，通过补益肝肾、气血，以促进更牢固的骨痂生成，以及舒筋活络，使骨折部的邻近关节能自由灵活运动，恢复往日的功能。饮食上可以解除禁忌，食谱可再配以老母鸡汤、猪骨汤、羊骨汤、炖水鱼等。能饮酒者可选用杜仲骨碎补酒、鸡血藤酒、虎骨木瓜酒等。
食疗可用苡米50克，骨碎补15克，枸杞子、续断各10克。将骨碎补与续断先煎去渣，再加入另二味同煮粥进食。每日1次，7天为1疗程，每1疗程后间隔3--5天，共用3--4个疗程。
爱心提示：以上介绍用方，请务必咨询当地正规中医医院，结合自身生理特点和不同的病理变化，辨证选择使用。
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