肩周炎的治疗与禁忌
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发布时间:2007-10-19 13:44:53
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肩关节周围炎(肩周炎),也称粘连性关节囊炎,是肩周肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症。主要以长期肩部疼痛、关节功能障碍和肌肉萎缩为临床特点。发病原因不十分清楚,可能与慢性损伤所致的肱二头肌腱鞘炎、冈上肌炎、风寒、肩长期不动或少动、颈椎病等诱发肩部肌腱、关节囊和韧带充血、水肿、渗出,从而引起肩关节内外各组织广泛粘连有关。治疗上主要是坚持适当活动,同时配合理疗、针灸等疗法,疼痛甚者也可口服阿斯匹林、环氯茚酸等消炎止痛药。
[本病饮食禁忌]休 闲居 编 辑
1、忌吃肥腻食品
肥肉、奶油、油炸食品等均属肥腻食品。肩周炎属中医的“痹症”范畴。中医认为,痹证主要是由于体内气血痹阻不畅所致,而高脂厚味的食物容易影响脾胃的运化而生湿,湿属阴邪,易加重气血痹阻。医学专家发现,患有肩周炎的病人,如果每天吃大量的高脂肪类食物,将出现关节强直、疼痛肿胀以及功能障碍,关节炎的症状明显加重。故患肩周炎的病人不宜吃肥肉、奶油和油炸食物。
2、忌吃用铁锅烧的饭菜
因为人体内较多的铁可与蛋白质结合而形成一种物质,这种物质再与铁分子结合,可形成铁蛋白蓄积于关节的粘液之中。每一个铁蛋白分子含有4500个铁原子,如再与铁结合就达到饱和,饱和的铁蛋白具有毒性,它和游离的铁能促进关节的发作。因此,患肩周炎的病人最好不要用铁锅煮饭。
3、忌吃海味
因为海参、海带、海菜、海鱼等含有一定的尿酸,这些尿酸被身体吸收后,能在关节中形成尿酸盐晶,使关节炎的病情加重。因此,患了肩周炎的病人不宜吃海产品。
肩周炎的治疗措施
肩周炎的治疗原则是针对肩周炎的不同时期,或是其不同症状的严重程度采取相应的治疗措施。
肩周炎的治疗过程应以保守治疗为主。一般而言,若诊断及时,治疗得当,可使病程缩短,运动功能及早恢复。
1、肩周炎的早期治疗
肩周炎早期即疼痛期,病人的疼痛症状较重。而功能障碍往往是由于疼痛造成的肌肉痉挛所至,所以治疗主要是以解除疼痛、预防关节功能障碍为目的。缓解疼痛可采用吊带制动的办法,使肩关节得以充分休息;或采用封闭疗法,在局部疼痛最明显处,注射强的松龙,或用电流治疗、温热敷、冷敷等物理治疗方法解除疼痛,必要时可内服消炎镇痛类药物,外涂解痉镇痛酊剂等外用药物。在急性期,一般不宜过早采用推拿、按摩方法,以防疼痛症状加重,使病程延长。一般可自我采取一些主动运动练习,保持肩关节活动度。在急性期限过后方可推拿、按摩,以达到改善血液循环,促进局部炎症消退的目的。
2、肩周炎的冻结期
关节功能障碍是肩周炎的主要问题,疼痛往往由关节运动障碍所引起,这一时期的治疗重点以恢复关节运动功能为目的。采用的治疗手段可以用理疗、西式手法、推拿按摩、医疗体育等多种措施,以达到解除粘连,扩大肩关节运动范围,恢复正常关节活动功能的目的。针对功能障碍的症状,严重的肩周炎病人必要时可采用麻醉下大推拿的方法,撕开粘连。在这一阶段,应坚持肩关节的功能锻炼。除了被动运动之外,病人应积极主动地配合,开展主动运动的功能锻炼,主动运动是整个治疗过程中极为重要的一环。
3、肩周炎的恢复期
肩周炎在恢复期,以消除残余症状为主,主要以继续加强功能锻炼为原则,增强肌肉力量,恢复在先期已发生废物性萎缩的肩胛带肌肉,恢复三角肌等肌肉的正常弹性和收缩功能,以达到全面康复和预防复发的目的。
除了针对不同病程采取不同的治疗措施外,还应针对病情的严重程度考虑治疗措施。在这一点上,国外观点认为,可根据被动运动试验中因疼痛而造成的运动局限和终末感觉来判定其严重程度并指导治疗。假如被动运动中,病人的疼痛发生于终末感觉前,此时肩周炎往往是急性的,不宜采取主动运动体疗;如果病人的疼痛发生于终末感觉的同时,可适当采用主动运动体疗;当达到终末感觉时无疼痛,应采用主动运动体疗。
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