关于狐臭的几个问题
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  发布时间：2007-10-19 14:12:35

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为什么会有狐臭
怎样消除狐臭

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腋臭的治疗包括手术治疗和非手术治疗两种。应该强调，无论哪种治疗方法，都要遵循在不损害上肢功能，无明显瘢痕的前提下，因人辨证施治。

非手术方法有外用药物、局部注射治疗、各类物理疗法（包括激光、冷冻、微波等）
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a. 外用药物有多种，一般多数是由香味剂构成的，主要用来中和狐臭产生的味道。还有一类是通过狐臭产生的机理来治疗。众所周知狐臭是由于汗腺的分泌，引起细菌增生产生的味道，所以要消除味道，首先要进行杀菌消炎，这样味道才会减轻和消失，其次要进行敛汗，改善皮肤的微循环，这样可以减少汗液的过渡分泌，只有两者的有效结合，才可以消除狐臭。这类药物的构成，主要有杀菌消炎的药物、香味剂以及改善皮肤汗液分泌的药物，如天健安宁散，一般几天就可以消除味道，但最好坚持用两周的时间，这样比较彻底，适用于各类型的患者。

b. 局部注射治疗适用于症状轻微，恐惧手术的患者。注射的药物包括明矾、无水酒精等。该方法有一定疗效，但要注意操作过程中注射的层次，过浅会导致表皮坏死。一般来讲，对于重症患者疗效欠佳。

c. 各类物理治疗理论上适用于各类腋臭患者。无论采用激光，高频电刀，冷冻或是微波治疗，操作方法基本相同，都是沿腋毛导入各类治疗手段，破坏腋窝处大汗腺，并且依赖愈合后的瘢痕阻断大汗腺的分泌。但在实际临床工作中，由于腋窝大汗腺位置深浅不一，非直视下无法彻底破坏绝大多数腋窝大汗腺，所以物理治疗腋臭效果并不理想，极易复发，并且术后腋窝部瘢痕明显，严重的出现瘢痕增生甚至造成双侧上肢活动受限。

d. 手术治疗。适用于各类腋臭患者，并且是治疗腋臭最可靠的方法，一般可以保持几年的时间。近几年，随着科学技术不断发展，在传统腋臭根治术的基础上，演变出多种术式。

传统腋臭根治术一种是采用梭形切口，将腋毛区域全部切除，直接缝合。手术疗效肯定，术后极少复发。但术后瘢痕明显，现很少采用。另一种是在斜方肌的外侧将支配腋窝大汗腺的交感神经切断，降低大汗腺的功能，目前已经很少应用。

多“z”形或双“s”形切口根治术60年代，Simn~orth等采用多“z”形或双“s”形切口取代原有的梭形切口，改变伤口愈合后的张力，减少瘢痕的增生。该术式对于腋毛区域较小，术后疗效和外观比较理想，故而延续至今。但对于腋毛区域过宽的患者，还是会出现伤口两侧张力过大，甚至伤口裂开，最终瘢痕增生。

横或纵小切口汗腺层搔刮这种术式近年来比较时尚。

超薄皮瓣腋臭根治术

厚、中厚游离皮片腋臭根治术

体外超声腋臭根治术Lucser等受体外超声吸脂术的启发，采用特制的吸头，将腋窝部浸润麻醉后，利用超声波将汗腺层破碎，再拉锯式负压吸出破碎的汗腺”。国内张喜龙等也报道过类似的方法。该术式操作简单，手术时间短，并发症少，但有时抽吸不完全，容易复发。

腋臭根治术的不断发展和改进，目的都是追求疗效和外观的完美统一。每一种术式都有各自的优势，以及无法避免的缺陷。所以，依照患者的实际情况选择合适的术式成为临床实践的关键。

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