TSH值偏低是怎么回事？
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  发布时间：2007-10-19 14:22:15

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今年一月查出甲亢，T3T4偏高，TSH值偏低。经过治疗后在7月份化验T3T4已经正常，但TSH值还停留在原地，没有任何改变。主治医生就说我的甲亢已经好了，但还要继续服药。

我不明白TSH值没有恢复正常怎么甲亢就好了呢？治甲亢的药对TSH值的正常有没有作用？需要怎么治疗？

这次看病大夫又在原来用药的基础上给我增加了一种药《地榆升白片》。但最近不到一个月里我就流了3次鼻血。（我还是在十几年前流过鼻血）而且都是很突然的就流了。一次是洗完脸还没擦干，一次是正在散步，还有一次是坐着。不知道这和用药有没有关系。

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>>>>>>>>休闲养生网回答：

你好！首先祝你早日恢复健康！我来给你谈谈关于“甲状腺测定”的问题。
甲状腺的机能性疾病是指甲状腺机能亢进症(简称甲亢)和甲状腺机能减退症(甲减)。
1）甲亢时，甲状腺合成的激素增加，引起人体代谢过强的一系列症状，如心慌、多食易饥并伴有明显消瘦、怕热多汗、一日内大便数次、乏力、手足发抖严重时不能握笔握筷、眼睛发胀、眼球突出、脾气急躁，部分伴有低血钾者还可出现周期性麻痹、下肢瘫痪，男性病人可出现阳痿，女性则多有月经异常。
2）甲减症状正好相反，甲状腺激素水平不足致人体代谢过低，出现浮肿、怕冷、嗜睡、不想吃饭、便秘等。儿童期甲减还可引起生长发育迟缓和智力发展障碍。检查这一类疾病主要是通过查血中甲状腺激素(T3、T4)浓度和脑垂体分泌的促甲状腺激素释放激素(TSH)浓度；吸131碘率可作为辅助诊断和鉴别诊断依据。若血中T3、T4浓度高于正常范围、吸131碘率高即可诊断为甲亢，反之血中T3、T4浓度低可诊断为甲减。影像学检查(甲状腺γ显像和扫描)对甲亢的诊断意义不大。有时，医生可能没有掌握好适应症，给怀疑为甲亢的病人开扫描检查，病人拿到扫描结果因不知体内激素水平还是无法确诊是否有甲亢。放射性核素131碘治疗只适用于功能亢进患者。它通过射线的辐射生物效应对部分甲状腺细胞产生破坏与损伤，从而使功能下降以至恢复正常。当然，甲亢还可采取其他治疗方法。甲减的治疗主要是通过补充外源性的甲状腺激素，即医学上所称的替代疗法。休闲 居 编 辑
3）反三碘甲状腺原氨酸(RT3)测定
1. 正常参考值：0.54--1.46nmo1/L。
2. 临床意义：
① RT3是诊断甲亢最灵敏的指标，灵敏度较T3、T4高。甲亢时血清RT3浓度增高，甲状腺功能低下(甲低)时RT3浓度降低。轻型及亚临床型甲低的诊断RT3优于T3及T4，但不如TSH(促甲状腺素)灵敏。
② RT3结合T3、T4测定可判定疗效。甲亢治疗中若T4、RT3均低于正常，表明用药过量；甲低甲状腺激素替代治疗时，若RT3、T3正常反映用量适当，若rT3、T3明显升高，T4正常或偏高，则提示用量过大。
③ 鉴别原发性甲低和低T3综合征：原发性甲低时，T3和RT3同时减低，而许多非甲状腺疾病如慢性肝炎、肝硬变、肾功能不全、糖尿病等临床上发生低T3综合征时，血清RT3水平明显升高，病情好转时可恢复至正常。
以上回答如果满意，请不要辜负我的一片好意，及时采纳为答案。

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