如何确定嗜铬细胞瘤的部位?
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发布时间:2007-11-15 15:02:49
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如何确定嗜铬细胞瘤的部位?
>>>>>>>>休闲养生网回答:从医学角度上,找寻肿瘤在何处称定位检查。此为定性检查之后确定如何治疗的关键检查。
嗜铬细胞瘤主要在肾上腺髓质,但髓质外所占的比例也不低,况且从颈部到耻骨联合,都有存在肿瘤的可能性,故定位检查也不那么简单。
由于检测水平的不断提高,对多数嗜铬细胞瘤的定位提供了快速、准确的方法。常用的有B型超声检查(B超)、计算机体层扫描(cT)。目前还不作为常用的检查手段有:数字减影选择性动脉造影,核磁共振成像术,这两种检查费用较高,受一定条件限制,前者尚属于创伤性检查。以往常用的腹膜后充气造影、静脉肾盂造影及肾脏x线断层等已被淘汰。这些都是影像学检查,用来确定肿瘤的部位。目前已有一种同位素检查法能对嗜铬细胞瘤进行定位、定性检测,方法为131碘-间位苯甲胍扫描,为寻找少见部位的嗜铬细胞瘤提供了有效的手段。由于这种同位素标记物能与嗜铬细胞结合,加上嗜铬细胞瘤血液供应比较丰富,摄取131碘-间位苯甲胍的能力较非肿瘤细胞要强得多,故当131碘-间位苯甲胍注入人体后,与嗜铬细胞瘤组织有很强的亲和力,根据同位素分布的多少,可提供肿瘤的部位。由于131碘-间位苯甲胍依赖进口,故该项检查尚未在国内推广,仅少数大医院能作此项检查。
按临床病例统计,cT检出肿瘤的阳性率高达90%,但是受层面及x线影响,不能对交感链分布范围做一次性扫描,必要时可分次分段扫描。B超的检出率约为80%,此项检查受到检测者经验水平的影响,但因对人体无损伤,方便易行,故常作为临床筛选试验。膀胱嗜铬细胞瘤常通过膀胱镜检查即可明确诊断。休 闲居编 辑
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