我有一个问题
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发布时间:2008-02-02 15:19:37
>>>>>>>>提问谁知道软疣、肉芽肿在阴道口是什么样的?最好有贴图。
关键是我对该病没有一点知识,就是前些时得过霉菌性阴道炎,最近偶有发痒就格外关注局部,发现阴道口靠近肛门一方,有个5毫米左右的肉条,无痛痒,颜色无异常,[本人洁身自好],现在就是不知道这是正常人的状态还是长的什么东西。网上看到这么几个字眼,疣、肉芽肿、良性肿瘤、、、、希望能排除。
>>>>>>>>休闲养生网回答:
恶性肉芽肿,又称坏死性肉芽肿,是一少见的进行性坏死性溃疡,破坏性甚于恶性肿瘤。
此病始发于面部中线器官,尤以鼻部多见,从而毁损面容,并向下累及咽、喉,但不累及舌头;亦有少数病例始发于咽、喉,而无损于外貌。
个别病例虽可暂时自行缓解,但一般均于数月或数年后死于大出血、脓毒血症、尿毒症或全身衰竭,预后恶劣。
病因不明,目前有肿瘤学说、自身免疫学说、感染学说、外伤诱发等。
病理可分为两大类:1.类肿瘤型:相当于旧称恶性肉芽肿或致死性中线肉芽肿(即Stewart氏型),多始发于鼻腔,死于大出血或极度衰竭。2.变态反应类:Wegener 氏型即属此类。破坏性较类肿瘤类为轻,其破坏和修复可同时进行。又分两型:典型者其病变以呼吸道为中心,累及多种内脏,合并肾炎;不典型者主要侵犯鼻部和肺。可死于尿毒症。
症状:Stewart型较典型,Wegener型病程不典型。一般可分为三期:
.前驱期:单侧鼻塞,流清水或黏液样鼻涕,有时带血,或有臭味。少数有鼻窦炎症状,无特征性表现。检查可见鼻中隔或硬腭有浅在溃疡或穿孔。可历时数月或数年。
.活动期:鼻塞加重,鼻涕转为脓性或脓血性,有恶臭。粘膜上有痂皮,揭去即见肉芽组织。逐渐发展,致骨质暴露,死骨脱落,面容破坏。但局部一般无疼痛。面部可发生脓肿。始发于咽部者,软腭呈硬性肿胀,活动度减低,继呈浸润性粒状肿块,进而坏死,悬雍垂脱落,软腭穿孔,并不断扩大。颈部淋巴结一般不肿大。
此期全身情况尚佳,一般无何不适。,与局部情况不相一致。如病变累及不同器官,则出现相应的全身症状。
.末期:面中部,包括咽、喉,可能全毁。持续高热,极度衰竭,贫血,终死于大出血、恶液质、肺部或颅内并发症。
诊断:主要依靠“排除法”,应当通过病史分析,病理切片,细菌培养,血清反应等,排除恶性肿瘤、特异性肉芽肿等病。近年来利用放免检查及特殊的病理检查来鉴别本病的类型。
诊断依据主要有七条:①多发于颜面中部的进行性肉芽性溃疡;②病理切片检查呈现慢性非特异性肉芽肿性病变;③局部破坏严重,全身状况尚佳;④局部淋巴结一般不肿大;⑤有关的特殊性肉芽肿(如结核、梅毒等)检查阴性;⑥白细胞计数偏低;⑦可能有高热。
治疗:目前尚缺乏确切有效的疗法,临床上以综合治疗为原则。常用的有支持疗法;激素疗法对Wegener型有较好的效果,对Stewart型可使病情延缓发展;放疗:对Stewart型有时有效,早期治疗和足够剂量的照射量很重要;化疗:有些报告说明抗癌药物可试用;抗生素控制继发性感染;局部处理;多数不同意手术治疗。
总之,恶性肉芽肿是一个病因不明,诊断不易,疗效不佳,预后恶劣的疾病。医生们对此病还没有更好的办法,尤其诊断上有时很难下结论,而早期诊断和治疗对病情的缓解有很重要的意义,所以,请多给医生们点时间和耐心。这里用得上胡适教授的一句名言:大胆假设,小心求证。休 闲 居 编 辑
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