肺气肿病人怎么过冬？
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  发布时间：2008-03-18 08:11:26

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肺气肿哮喘病人冬天该怎么过？

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慢性阻塞性肺病（COPD）是一组难以根治的以气道阻塞为主的疾病，是我国老年人的常见病，多发病。最新流行病学调查结果显示，广东省40岁以上人群的总患病率为9.4%，其中男性15.9%，女性4.8%。广州市的发病率为7.4%，高于北京、上海。慢性阻塞性肺病包括慢性支气管炎、肺气肿和支气管哮喘。由于它不可逆转，往往会使病情迁延不愈，反复发作，从而导致肺功能衰竭而严重危害老年人的身体健康。在寒冷季节或气候骤变时，呼吸道感染又是引起COPD发病的重要因素。所以，如何过冬成为COPD的老年患者关注的问题。

冬季耐寒锻炼
休 闲 居 编 辑
COPD多在冬、春季发病，此时的天气寒冷，不注意保暖，引起呼吸道感染而诱发慢阻肺。据调查，我国80%的慢性支气管炎(慢支)起因于上呼吸道感染，又有80%的慢支病人因上呼吸道感染而复发。所以，COPD患者应在冬季疾病高发时期引起足够的重视。

在冬季，耐寒锻炼可增强病人抵御严寒的能力，从而预防该病的复发。但是这种锻炼最好从夏季开始，先用冷毛巾擦头面部，逐渐扩展到四肢。对体质较好、耐受力强、呼吸功能Ⅲ级以下者，可全身大面积冷水擦浴，坚持到9、10月份后再恢复到面、颈部冷水摩擦，耐受力强者可坚持到冬季。冬季冷水的温度在15℃左右，一天1-2次，每次10～15分钟。面颈部冷水摩擦可增强皮肤对寒冷的适应力，提高机体的耐寒能力，减少冬季发病次数，能够达到防病治病的目的。

有痰尽量咳出来

冬季天气干燥，老年病人痰液和气管内分泌物很多，容易咳嗽。但是因为咳、喘、缺氧又会导致呼吸频率加快，呼吸道湿化不足，痰液粘稠不易咳出，很多患者又不愿费力把痰咳出来，这种情况容易造成呼吸道阻塞，使呼吸困难加重。所以，清除呼吸道阻塞物是保证老年人进行正常呼吸的前提条件。

所以，首先应给予患者祛痰、止咳药物，解除呼吸道阻塞。有痰尽量咳出来，对于年老体弱无力咳痰者，可采取坐位或俯卧位，由医务人员或家属用手拍其胸背以利排痰。具体做法是：手掌蜷曲呈覆碗状，以增加空气的振动力量。自胸廓边缘向中间，胸下部向上中部有节奏地拍击，并鼓励患者咳嗽，或在患者用力咳嗽时用双手用力压迫下胸部或上腹部以增加膈肌的跳弹力量，促痰咳出。

体弱也应进行锻炼

冬季天气寒冷，很多患者更是不愿活动，只想躺在床上休息。再加上年老体弱，稍一活动即感觉气喘加重，咳痰多，通常就会错误地认为活动可加重症状。其实，不运动或者运动少可使心、肺功能衰竭，肌肉废用性萎缩及精神萎靡不振，从而加重病情。所以，应鼓励老年患者进行力所能及的体育锻炼。以下就介绍几种常见的锻炼方法：

（1）散步，距离因人而异，最初用慢速度(50～70步/分)，以后逐渐加快步速至中速度(70～90步/分)或更快，时间以20～30分钟为好。（2）呼吸功能衰退轻者可采用健身跑，先以间歇跑开始，即慢跑30秒，步行30秒，逐渐延长慢跑时间，缩短步行时间，最终全程慢跑。（3）对呼吸肌的最好锻炼则是游泳，它能明显增加肺活量，尤其是支气管哮喘缓解期的病人尤为适宜，可明显减少哮喘的发作。

改善营养不良

老年COPD患者多有营养不良的现象，约50%的住院患者体重低于标准体重。慢性病其实都是一种消耗性的疾病，营养跟不上抵抗力就差，稍微一点风吹草动就容易呼吸道感染。所以，加强营养对COPD患者非常的重要。

对多数病人可从改善饮食习惯和食谱着手，多增加纤维素、蛋白质，补充足够的热量和维生素。COPD患者由于呼吸受阻，能量消耗大，建议COPD患者的供能结构为：碳水化合物50%，脂肪35%，蛋白质15%。如一体重为65kg的男性COPD患者，按此比例，维持一天正常营养状态所需的各种成分如下：碳水化合物282g（主要是米饭、面食等），脂肪88g，蛋白质84g。.

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