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救救我爸爸脑梗塞 教授您好！我爸爸50岁，3/5上班时突然头晕呕吐摔倒后送至医院确诊是脑梗塞，挂了几天水后有所好转可在3/13日晚病情又突然加重，流汗、呕吐、头痛、无法下咽任何食物，核磁共振结果小脑及小脑脑干、又侧脑多发性脑梗塞，至今3/20日连续住院挂水治疗了，但8天来一直无法下咽任何食物，左手明显的不像从前灵活。脾气坏了很多！中间医生有插过一次鼻食，但喂了三管米粉后加了半管温开水后爸爸不停咳嗽就拔了。现在医生明天又要插鼻食，我非常担心！ 想请问教授：1，我爸爸是否托离危险期？ 2，插鼻食后还能不能正常下咽食物？ 3，类似我爸爸这样的病情还能否正常下咽和正常行走？大概需要多久？ 4，插鼻食的喂流食正确方法？怎么样避免咳嗽？ 谢谢！！！！！！！！ 休 闲 居 编 辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： （1）鼻饲膳食的准备：根据病人的情况和需要合理制作鼻饲膳食。 （2）鼻饲方法：有两种，一种为鼻饲管接漏斗灌入或用输液器滴入；另一种是用大号空针缓缓注入。 鼻饲的要求是： ① 首先是注入少量温开水，然后给膳食，最后再用温开水冲管。 ② 两次膳食之间可加用果汁、菜汁、温开水等，以增加水分。 ③ 每次注入膳食前应用纱布过 滤，以防胃管堵塞。 ④ 膳食和饮料的温度应在摄氏38～40度，流经胃管的速度不宜过快，每 次注入量200～400毫升，最多不得超过500毫升。 ⑤灌注完毕，将胃管末端反折，用线绳扎 紧，纱布包好，整理用物，并做好记录。 注意事项 (1)注意预防鼻饲引起的腹泻：①患者对鼻饲要有一段适应过程，开始时膳食宜少量、清淡 ，逐渐加量，中午食量稍高于早晚，每日5～6次。②灌注的饮料过冷、过热，均可引起腹泻 或胃肠反应。因此，灌注前可以手背侧皮肤测试饮料温度，以不感觉烫为宜。③食物、餐具 和灌注时应注意卫生，膳食应新鲜配制。④注意膳食的调节，如排便次数多，大便酸臭， 可能是进入过多的糖类所致；大便稀臭，呈碱性反应，可能为蛋白质消化不良。 (2)胃管保留时间：一般7～10天更换1次，在末次灌注后拔出，次晨更换，插入另一侧鼻孔 。每日应清洁鼻腔，加强口腔卫生，以预防并发症。 (3)注意观察：胃管是否在胃中。在为病人吸痰时可刺激气管造成剧烈咳嗽，或同时出现呕 吐反射，使胃内压上升而发生返流现象，有可能使胃管脱出而盘绕在口腔内。 (4)拔管：动作宜轻柔而迅速，以免引起呕吐或返流液被吸入气管。 希望对你有所帮助。关于治疗等方面还是听医生的吧。 |