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治头痛的最好办法是什么 休 闲 居 编辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 发病可能和内分泌或水潴留有关精神紧张过度劳累气候骤变强光刺激烈日照射低血糖应用扩血管药物或利血平食用高酪胺食物酒精类饮料均可诱发偏头痛发作,治疗目的除解除急性头痛发作症状外需尽量防止或减少头痛的反复发作应（1）避免各种诱发因素（2）药物治疗（3）心理治疗针灸及（4）气功对部分病人有效 （一）急性发作的治疗 应在安静避光的室内休息轻者可服用般的镇痛剂和安定剂（如阿斯匹林，布洛芬等）多数可获得缓减头痛伴恶心呕吐者可应用灭吐灵 麦角胺制对部分病人有效它是-HT受体的促动剂也有直接收缩血管作用主要激动-HTA受体但对多巴胺肾上腺素受体也有作用因此副作用较大常用麦角胺咖啡因片（每片含咖啡因mg和麦角胺mg）在出现先兆或开始隐痛时立即服用～片为避免麦角中毒单次发作用量不要超过片每周总量不得超过片或可用酒石酸麦角胺.～.mg作皮下或肌肉注射麦角过量会出现恶心呕吐腹痛肌痛及周围血管痉挛缺血等副作用有严重心血管肝肾疾病者及孕妇禁用对偏瘫型眼肌麻痹型和基底型偏头痛也不适用 英明格（sumatriptan）是-HTD受体促动剂对脑血管有高度选择性作用成人口服mg分钟后头痛开始缓解小时后达到最佳疗效皮下注射mg（成人量）起效快症状复发可在小时内再次注射mg副作用轻微有过性全身热口干头部压迫感和关节酸痛偶而也有胸闷胸痛或心悸情况 偏头痛持续状态和严重偏头痛可口服或肌注氯丙嗪（mg/kg）或静脉滴注ACTH单位（置于ml葡萄糖水内）或口服泼尼松mg日次对发作时间持续较长的病人应注意适当补液纠正水及电解质紊乱 （二）预防治疗 每月头痛发作～次上者应考虑长期预防性药物治疗该类药物需每日服用用药后至少周才能见效若有效应持续服用个月随后逐渐减量到停药 .普萘洛尔 为β-肾上腺能受体阻断剂约对%～%病人有效/病人的发作次数可减少半以上般用量为～mg日次副作用小逐渐增量可减少恶心共济失调及肢体痛性痉挛等不良反应 .苯噻啶（pizotifen,sandomigran） -HT拮抗剂也有抗组胺抗胆碱能及抗缓激肽作用常用剂量为.mg每日次缓慢增加到每日次持续治疗～月%病人头痛改善或停止发作副作用有嗜睡和疲劳感能增加食欲长期服用会发胖 .美西麦角（methysergide） -HT拮抗剂主要对-HT受体有拮抗作用需从小剂量（.～mg/日）开始服用在周内逐渐增加到～mg每日次可引起恶心呕吐眩晕嗜睡等副作用长期服用可出现腹膜后组织肺-胸膜纤维化连续服用个月必须停服个月仅在最顽固的病人才考虑试用 .钙通道阻滞剂 尼莫地平（nimodipine）和氟桂利嗪（flunarizine西比灵）常用剂量尼莫地平为～mg每日次药物副作用小可出现头昏头胀恶心呕吐失眠或皮肤过敏等不适 .丙戊酸钠 ～mg每日次 .阿米替林（amitryptiline）为环类抗抑郁药能阻止-HT的重摄取多用于抗抑郁和治疗慢性疼痛对偏头痛伴有紧张性头痛者有效常用剂量为～mg/日 .可乐定（clonidine）能抑制血管运动中枢有降压作用预防偏头痛效果较弱但少量应用无副作用常用剂量为.mg～.mg每日～次 |