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强制性脊椎炎能否有更多更好的办法医治? 休 闲 居 编 辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 北京国龙医院是隶属北京市红十字会非营利性医疗机构，它是一所突出中医特色，以传统中医药为主 ，集临床教学，科研开发， 治疗和推广特效药品为一体的专业治疗强直性脊柱炎的医院。 该院技术力量雄厚，汇集国内众多权威风湿病专家，他们不仅承担着医院的医疗工作，还担任着国内一些疑难病症的重要攻关项目。 据世界卫生组织统计,仅中国就有骨病患者1.5亿人,其中重症致 残患者已达900多万人。在当今世界上,强直性脊柱炎、股骨头坏死、风湿类风湿被称为”不死的癌症”。 虽不能直接危及生命,但已经成为继“癌症”“心脑血管病”之后最凶恶的病魔了。面对骨关节病对人类的侵袭,他们毅然地走上挑战骨病的艰难历程,他们运用传统的中医理论和自己的聪明才智,独创研制出“通痹益骨”系列中药颗粒三年内成功治愈23500余例强直患者，为一个个骨关节病患者战胜疾病,迎来新的生命曙光,该药的发明成果已被列入国家十五期间的重大开发项目《中国名医精药报》、《健康周报》、《人民日报》、 《中医杂志》、 海外版等数百家媒体予以报道。 经国家中医药管理局、中国病毒康复协会、卫生部药品检测中心等部门专家教授评审鉴定，一致认为该疗法是目前世界上治疗强直性脊柱炎最先进的方法。专家们以坚持以人为本，服务社会的宗旨，以良好的专业素质和高尚的医学品质赢得了人们尊重和厚爱 强脊炎病程是漫长、反复的，所以对病后的预测很难。总体而言，强脊炎的愈后相当良好，一般不影响生命，最重要是早发现早治疗，控制病程，提高愈后的生命质量，80%患者可拥有健康美满的生活。 本病无特效治疗方法。在急性期主要措施是缓解疼痛与防止畸形。阿斯匹林效果不好。镇痛作用较好的当首推保泰松与消炎痛类非激素抗炎药物（NSAIDS）。保泰松开始剂量为每日400mg，分4次服用，维持量为每天100～200mg。它的缺点是副反应大。消炎痛的剂量为100mg，分4次服用，最好临睡时再加服50mg。缺点也是有副反应。其它新型非激素抗炎药物具有同样功效。不主张全身使用皮质醇类激素，但局部应用效果却很好。皮质醇类激素滴眼剂用于急性虹膜炎效果很好，重度病例可作眶内注射。关节腔内注射也很有效。 在急性期预防畸形发生十分重要。如果早期得到诊断，轻度的畸形并不影响病人的生活。要告诫病人正确对待疾病，在行走、坐位时都要保持良好的姿势，务必使脊柱保持平直，睡觉时改用硬板床与薄枕。在体疗医师指导下进行锻炼，免除一切可能招致损伤或诱发畸形的体育运动。 早期的畸形较轻，尚未达到骨性融合，因而畸形是可以纠正的。睡硬板床及作骨盆牵引可望改善。 后期的畸形已有骨性融合，非手术治疗难以奏效。对严重驼背畸形者可施行脊柱截骨术。手术的指征是：①重度驼背畸形，膝关节与髋关节伸直时双目不能平视；②病变已静止，血沉正常；③一般情况良好，年龄较轻，肺功能无多大损害者。腰椎侧位片腹主动脉有钙化者禁忌手术。如双髋亦有强直者应先行髋关节置换术，才考虑施行截骨术。 脊柱截骨术系在腰椎后部切去楔形骨块，手法折断前方韧带，使腰椎前凸增加，畸形改善。常用的脊柱截骨术有下列数种： （一）单节段脊柱截骨术 一般选在腰2～3或腰3～4之间。以腰2～3节段为例，截骨的范围为腰2棘突与下关节突的下半部和腰3棘突及上关节突的上半部，楔形截骨的尖角应针对腰2～3椎间盘水平。截骨完成后即应用矫形架或手法进行矫形，使前方的前纵韧带折断，腰椎前凸增加而改善驼背畸形。截骨平面应接触良好，并需用牢固的内固定物，以往都用不锈钢丝缚扎棘突，目前以Harrington棒或Luque棒较为常用。术后石膏背心固定时间不应少于6个月。 截骨术的并发症有：①截瘫：大都因截骨平面选择不当所致，截骨的尖端没有针对椎间盘水平，矫形后出现脊椎移位；②脂肪栓塞：因截骨数量少，矫形时后方骨质受到强烈挤压，使骨内压力骤增而使脂肪进入循环；③腹主动脉破裂：腹主动脉硬化者无伸展的能力，强行矫形时可因此而死于手术台上；④矫形度数的丧失：手术后矫形度数的丧失主要原因为石膏背心固定时间不足与后方截骨面接触不良所致。 （二）单节段截骨术加椎体间植骨术 为防止矫形度数丧失与获得最大限度矫形，可经腹膜外途径，直视下矫形并在张开的椎间隙前半部植入方形骨块，可得到最大限度矫形。 （三）多节段脊柱截骨术 严重驼背畸形者可适用多节段截骨术，在腰3～4处行截骨术后可在上方2个节段处即腰1～2处作第二个截骨术，可望获得良好的矫形。 （四）脊柱截骨术加椎体松骨质掏空术 截骨的尖顶针对腰椎椎体后方。截骨完毕前将椎体内松质骨刮空矫形后造成椎体的塌陷。掏空术使脊柱缩短，比较安全，截骨面接触好，术后矫正角度丧失的可能性明显减少。对髋关节骨性强直者宜先行髋关节置换术。 你可找重庆市第一人民医院骨科蔡明副主任.023-63845692 |