谁知道小儿弱视如何治疗
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发布时间:2008-07-25 14:00:38
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人的视力有一段最重要的发育期,一般为3~5岁之间,在视力发育的过程中,眼睛与视觉中枢需要接受过度的光线与视觉刺激才能发育完整,在视力发育期,光线与视觉信息进入眼球在视网膜上成像如发生干扰,造成不充足的视觉刺激,就会阻碍视觉发育,导致弱视的发生。弱视是儿童最常见的眼科疾病,它对儿童视机能的发育和身心健康都有极大的危害,一经发现就应近早检查治疗,力争在学龄前得到治愈。
弱视在诊断中,通常没有明显的症状,除非一眼歪斜或眯眼视物时才能特别留意,否则,只有在视力检查时才能被发现。在日常生活中,父母留意孩子是否有以下的迹象:眯眼睛看东西、看电视、看书凑的很近、不能追随移动的物体、对强烈的光线没有眨眼反射等等。若孩子出现以上的行为,家长应带孩子去进行弱视筛检。
弱视的治疗必须在视力发育完成以前,强迫弱视的眼睛从事细密的训练以激发弱视眼视力的发育。弱视的治疗方法很多,如传统遮盖疗法、视觉生理疗法、药物疗法等等。日前一种新的多媒体三维动画训练法,因新奇有趣而被广大儿童接受。仅大光明眼镜“爱眼园”儿童弱视训练中心,每天前来接受训练的儿童不少于10人。该方法根据儿童特点,引用国际先进的多媒体三维动画训练法,特制学习训练盘(软件),设置一、二、三等级作业图,进行沿线描图、数星星、插孔、走迷宫等训练,激发儿童学习的兴趣及潜能,让患儿手眼和大脑相互协调,以达到弱视循序渐进的治疗效果。
弱视的病因有哪些?弱视分几种类型?疗效如何?
引起弱视的病因比较多,归纳起来有以下原因:小儿斜视、较高度远视、近视和散光、先天性白内障、重度眼睑下垂以及先天的视中枢及视神经发育不良等。
弱视的分类方法也有很多,根据病因不同弱视可分为:
斜视性弱视:患者有斜视或曾有过斜视,同时伴有弱视,但无眼底异常。目前认为这是国为斜视引起复视和视觉紊乱使患者感到极度不适,大脑视皮质主动抑制由斜眼黄斑传入的视觉冲动,该眼黄斑部功能长期被抑制,形成了弱视。这种弱视是斜视的后果,是继发的、功能的,因而是可逆的,预后是好的。但偶有少数原发性者即使在积极治疗下视功能改善也不显著。
屈光参差性弱视:由于两眼黄斑部所形成的物象清晰度不等,即使屈光不正得到矫正,屈光参差所造成的物象大小仍然不等,致使双眼物象不易或不能融合为一,视皮质中枢只能抑制屈光不正较大眼睛的物象,日久遂发性弱视,这类弱视也是功能性的,因而可逆的。
形觉剥夺性弱视:在婴幼儿期,由于角膜混浊、先天性白内障、或上睑下垂遮挡瞳孔,致使光线刺激不能充分进入眼球,剥夺了黄斑部接受正常光刺激的机会,产生功能性障碍发生弱视。
先天性弱视:发病机理目前尚不十分清楚。Von Noorden推测新生儿常有视网膜或视路出血,可能影响视功能的正常发育。有些先天性弱视继发于眼球震颤。
屈光不正性弱视:多为双侧性,发生在没有戴过矫正眼镜的高度屈光不正患者。双眼视力相等或相近。屈光不正性弱视多见于远视性屈光不正者。这种弱视因双眼视力相差不多,没有双眼物象融合障碍,故不引起黄斑部功能抑制,所以配戴合适的矫正眼镜后,视力自能逐渐提高,无需特殊治疗,但为时较长。
从表面看,以上五种均是弱视,但在发病机理方面有本质区别。在斜视和屈光参差性弱视进入双眼的光刺激是等同的,双眼黄斑部都参与视功能的发生、发展过程,所以预后较好。但形觉剥夺性弱视是在婴幼儿期视功能尚未发育到完善或成熟阶段,视网膜未能得到足够的光刺激而未能充分参与视功能的发育过程,造成弱视,这种弱视不仅视力低下,且预后也差。单眼障碍造成后果较双眼者更为严重。所以由于眼病而遮盖婴幼儿眼睛时应特别慎重,以免形成剥夺性弱视(尤其6月以内的患儿)。
综上所述,先天性及形觉剥夺性弱视预后较差;屈光不正性、斜视性、屈光参差性弱视预后较好。关键在于早期发现,及时和正确治疗,绝大多数视力可提高,获得正常视力的可能性也相当大。
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