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腹膜炎系点噶？ >>>>>>>>休闲养生网回答： 休 闲居编 辑 所属部位 ：腹部 就诊科室 ：消化内科,外科 症状体征 ：发热 恶心与呕吐 腹痛 身体检查 ： 腹膜炎是腹腔壁层腹膜和脏层腹膜的炎症可由细菌、化学、物理损伤等引起按发病机制可分为原发性腹膜炎和继发性腹膜炎。急性化脓性腹膜炎累及整个腹腔称为急性弥漫性腹膜炎。 腹膜炎是由什么原因引起的？ 1原发性腹膜炎 原发性腹膜炎临床上较少见是指腹腔内无原发病灶病原菌是经由血循淋巴途径或女性生殖系等而感染腹腔所引起的腹膜炎多见于体质衰弱严重肝病患者或在抗病能力低下的情况下 2继发性腹膜炎 继发性腹膜炎是临床上最常见的急性腹膜炎继发于腹腔内的脏器穿孔脏器的损伤破裂炎症和手术污染 腹膜炎容易与哪些疾病混淆？ (一)内科疾病 有不少内科疾病具有与腹膜炎相似的临床表现必须严加区别以免错误治疗肺炎胸膜炎 包炎冠心病等都可引起反射性腹痛疼痛也可因呼吸活动而加重因此呼吸短促脉搏变快有时出现上腹部腹肌紧张而被误认为腹膜炎但详细追问疼痛的情况细致检查胸部加以腹部缺乏明显和 肯定的压痛及反跳痛即可作出判断急性胃肠炎 痢疾等也有急性腹痛恶心呕吐高热腹部压痛等易误认为腹膜炎但饮食不当的病史腹部压痛不重无腹肌紧张听诊肠鸣音增强等均有助于排除腹膜炎的存在其他如急性肾盂肾炎糖尿病酮中毒尿毒症等也均可有不同程度的急性腹痛恶心呕吐等症状而无腹膜炎的典型体征只要加以分析应能鉴别 (二)急性肠梗阻 多数急性肠梗阻具有明显的阵发性腹部绞痛肠鸣音亢进腹胀而无肯定压痛及腹肌紧张易与腹膜炎鉴别但如梗阻不解除肠壁水肿郁血肠蠕动由亢进转为麻痹临床可出现鸣音减弱或消失易与腹膜炎引起肠麻痹混淆除细致分析症状及体征并通过腹部X线摄片和密切观察等予以区分外必要时需作剖腹探查才能明确 (三)急性胰腺炎 水肿性或出血坏死性胰腺炎均有轻重不等的腹膜刺激症状与体征但并非腹膜感染;在鉴别时血清或尿淀粉酶升高有重要意义从腹腔穿刺液中测定淀粉酶值有时能肯定诊断 (四)腹腔内或腹膜后积血 各种病因引起腹内或腹膜后积血可以出现腹痛腹胀肠鸣音减弱等临床现象但缺乏压痛反跳痛腹肌紧张等体征腹部X线摄片腹腔穿刺和观察往往可以明确诊断 (五)其他 泌尿系结石症腹膜后炎症等均由于各有其特征只要细加分析诊断并不困难 |