服用止痛药上瘾了有什么办法戒除吗?
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发布时间:2009-03-11 13:04:49
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我有轻度关节痛,从去年开始服用轻度止痛药和阿司匹林,现在感觉已经上瘾了,尤其对芬必得之类药物有依赖反应,现在感觉莫名的疼痛时候就亟需祛痛类药品。请问大家有什么好的方法能帮帮我,我快痛苦死了。先谢谢了!!
>>>>>>>>休闲养生网回答:休闲 居 编 辑
长期服用止痛药可造成对止痛药的依赖性,一不吃就会药瘾发作,出现头痛加剧、周身不适、焦虑、烦躁、失眠多梦、厌食、恶心、呕吐等戒断反应,使病人难以忍受,致使病人须臾也离不了,结果更加危及到患者的健康。
目前常用的止痛药主要有以下几类:
第一类是非甾体镇痛药。代表药物有阿司匹林和芬必得等。此类药物有造成胃出血的可能,所以有严重胃病的病人不适合使用。近年来随着制药工业发展,一些新兴的非甾体类药物大大降低了胃肠道的副反应,但有严重胃病还是要谨慎选用;第二类是以曲马多为代表的中枢止痛药。此类药物对于胃肠道的刺激较小,而且没有成瘾性,可供无法耐受非甾体类药物的患者选用。但其止痛作用较强,只能作
二线药物选用;第三类是阿片类止痛药,如杜冷丁、吗啡等。此类药物镇痛作用强大,有极强的成瘾性,因此仅用于晚期癌肿的病人止痛。
服用止痛药,病人一般存在以下两点顾虑:一是药物的不良反应,另一种是药物的成瘾性。
其实,止痛药物的不良反应可通过合理选药大大降低,但必须在医生的指导下来选择。而说到成瘾性,只要不服阿片类药物,是不会有成瘾性的。再说阿片类药物一般药店不出售,只有在医生处方下才能领到。所以在用药时大可不必顾虑。
非甾体镇痛药是日常使用最多的止痛药,但是也有许多不良反应。比如,对胃肠道的不良反应、对肾脏的不良反应、还有皮肤搔痒、药物性皮疹、荨麻疹、轻微头痛、头晕、耳鸣、嗜睡等,少数病人还可出现水肿、血压升高、心悸等。对于老年患者,使用非甾体类消炎止痛药的时候,各种药物不良反应发生率更高。一般来说,要降低止痛药不良反应须做到以下几点:
□及时准备,按医生嘱咐足量给药在家庭护理中必须根据医嘱正确掌握药物种类、剂量、给药途径和给药时间。合理的剂量、准确的给药时间,可消除80%—90%病人的疼痛;
□用药后观察药效和有效时间用药应从小剂量
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渐加大,减少不良反应,疼痛减轻后,药量可逐渐减少;
□口服止痛药前后不要饮酒酒精可增加止痛药物的毒性,哪怕是常规剂量也可引起肝脏和肾脏的损害;
□睡前服药宜适量增加夜间、睡前可增加药物剂量50%—100%,以保证无痛睡眠;□酌情采用不同的给药途径病人因病情或治疗产生严重恶心、呕吐或吞咽困难时,可使用止痛药的肛门栓剂,效果也很好。严重的疼痛还可选用针剂,经皮下、肌肉或静脉注射。
对于痛风的治疗
治疗痛风的原则是:合理的饮食控制;充足的水分摄入;规律生活制度;适当的体育活动;有效的药物治疗;定期的健康检查。
一般治疗
包括采用低嘌呤低脂肪饮食、多饮水、戒除烟酒,坚持适当的体育锻炼、控制体重避免肥胖、定期检查等方法。
痛风病急性发作应及时治疗,主要是控制症状,其最有效的药物是:秋水仙碱,其他药物还有消炎痛、炎痛喜康、布洛芬等。见效快的是秋水仙碱,但副作用也是最大的。中药有:清痹通络药酒。
中医对痛风的治疗原则是以清热利湿、活血通络为法,加之中药中所含的一些生物成分,促进尿酸的排泄。
急性期辨证为湿热内蕴,治宜清热利湿为主;缓解期辨证为瘀血阻络, 治宜活血通络为主。目前治疗痛风的中成药主要有清痹通络药酒和复方伸筋胶囊。
痛风的注意事项
1)饮食方面:①猪、牛、羊肉、火腿、香肠、鸡、鸭、鹅、兔以及各种动物内脏(肝、肾、心、脑)、骨髓等含嘌呤量高,应尽量不吃;鱼虾类、菠菜、豆类、蘑菇、香菇、香蕈、花生等也有一定量嘌呤,要少吃;大多数蔬菜、各种水果、牛奶和奶制品、鸡蛋、米饭、糖等可以吃。②多饮水,要使每日尿量保持在2000ml以上,因尿路结石的发生和小便尿酸浓度及小便的酸碱度有关,必要时可服用碱性药物,以预防尿路结石的发生。③避免暴饮暴食或饥饿。④节制烟酒,尤其不能酗酒。⑤不喝浓茶、咖啡等饮料。
(2)妥善处理诱发因素,禁用或少用影响尿酸排泄的药物:如青霉素、四环素、大剂量噻嗪类及氨苯喋啶等利尿剂、维生素B?1和B?2、胰岛素及小剂量阿司匹林(每天小于2g)等。
(3)肥胖者要积极减肥,减轻体重,这对于防止痛风发生颇为重要。
(4)注意劳逸结合,避免过劳、精神紧张、感染、手术,一般不主张痛风病人参加跑步等较强的体育锻炼,或进行长途步行旅游。
痛风的饮食:
戒吃高嘌呤的食物
动物内脏(肝、肠、肾、脑)、海产(鲍鱼、蟹、龙虾、叁文鱼、沙甸鱼、吞拿鱼、鲤鱼、鲈鱼、鳟鱼、鳕鱼)、贝壳食物、肉类(牛、羊、鸭、鹅、鸽)、黄豆食物、扁豆、菠菜、椰菜花、芦笋、蘑菇、浓汤、麦皮
戒吃高胆固醇的食物
动物内脏(肝、肠、肾、脑)、肥肉、鱿鱼、 鱼、墨鱼
戒酒
一旦血中酒精浓度高达200mg/dl,血中乳酸会随着乙醇的氧化过程而增加,令肾脏的尿酸排泄受阻,结果使血中尿酸增加。
戒吃酸性食物,如咖啡、煎炸食物、高脂食物。酸碱不平衡,会影响身体机能,加重肝肾负担。
宜吃的食物 :
多吃高钾质食物,如香蕉、西兰花、西芹等。钾质可减少尿酸沉淀,有助将尿酸排出体外。
中医学认为,固肾的食物有助排泄尿酸,平日可按「六味地黄」(熟地、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓)配方煎水饮用,以收滋阴补肾功效。除固肾外,亦适宜多吃行气活血、舒筋活络的食物。例如可用桑寄生(一人份量为五钱)煲糖水,但不要放鸡蛋,可加莲子。
苹果醋加蜜糖
这是西方传统的治疗方法,经多项临床测试证明有效。苹果醋含有果胶、维他命、矿物质(磷和钾)及酵素。苹果醋的酸性成份具杀菌功效,有助排除关节、血管及器官的毒素。经常饮用,能调节血压、通血管、降胆固醇、亦有助治疗关节炎及痛风症。饭后可将一茶匙苹果醋及一茶匙蜜糖加入半杯温水内,调匀饮用。
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