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代丁（阿德福韦酯）治疗无应答怎办 08年7月份检查出大三阳，谷草转氨酶和谷丙转氨酶都是90多，DNA定量是4.7*10的7次方,后来服用的代丁加维生素三个月后检查为:谷草转氨酶和谷丙转氨酶都有轻微下降,DNA定量是4*10的6次方.继续服用代丁到08年12月,检查结果为:谷丙转氨酶52,谷草转氨酶36,DNA定量4*10的7次方。现在这种情况是表示服用代丁无应答吗？继续服用代丁还是换药？应该怎样治疗？ 我应该是07年7月份验出有肝炎，到现在已经用药一年多了，但病毒数量还是没有减少，这个才是我最头痛的，如果改用干扰素我在经济上也负担不起。真的有点手足无措的感觉 . 我是从07年7月份就开始服代丁.现在谷丙转氨酶为52,还没有到达正常水平,如果停药合适吗?如果转氨酶正常而病毒数量在增长的情况下不进行抗病毒会不会有问题？ 休 闲 居 编 辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： α干扰素是人体分泌的一种免疫因子，而阿德福韦酯只是增加干扰素作用的药物。用了一年了，就说明用药无效果，可以不要再用了。就算是打干扰素也不是说就一定有效果，因为这种治疗的有效率并不高仅为30%，而且价格贵。疗程得大半年。所以不用也没什么。 关健是你的肝功能一定要正常。可以服用降酶药。只要肝功能正常了，你就是乙肝病毒携带者了，因为肝脏那里并没有发炎。而你治疗时的肝酶结果可以表明肝脏是发炎状态。 只要转为乙肝病毒携带者了，那么以后就每一年检查一下两对半与肝功能就可以了，至于反应病毒数目的DNA检查是可以不用作的。而且当你机体内的干扰素系统被不明原因激活了的话，你就有可能自愈了。可是目前还不知道这个激活的方法。就有少数的乙肝病毒携带者他们并没有经过治疗却自愈了。只有每年都坚持检查才会知道是不是自愈了不是吗？所以目前可以停用抗病毒治疗了。 补充：干扰素是一种免疫因子，而免疫作用要杀灭乙肝病毒，可是乙肝病毒有一些在肝细胞内，所以在杀毒的时候会损伤肝细胞，转氨酶是一种细胞内酶，细胞受损才会释放入血，被肝功能化验检测出来。如果停止对病毒的进攻，那么病毒就存在数量增加的可能，但这要看乙肝病毒的意愿才能知道的事。这样写能你明白了些阿德福维酯的药理吧。 再补充：乙肝病毒是可以与人和平共处的，这时肝脏并没有发炎，被称为是乙肝病毒携带者。只有当免疫系统被激活后才会引发免疫反应，同时会对肝脏有所伤害，肝脏是会有些发炎的。你目前的ALT属于是轻度偏高，一般不一定是肝细胞受损释放入血的，因为这种酶不是肝细胞的专利，心肌细胞中也存在这种酶，肝中此酶占大约70%，心肌占大约30%，其它的细胞中也存在该酶，这种酶是催化氨基酸转氨基作用的，是一种细胞内酶，但是细胞会生老病死，当有其它的细胞损伤时这种酶就会被从细胞内释放入血，这就形成了这种酶在血液中的背景浓度，一般人的范围是0至40U/L，而你的是58，一般不会有什么影响，并且你也不会有什么异常的不舒服的感觉不是吗？只有当此酶大于100U/L时出现异常不舒服的感觉的可能性才会增加，才有可能是肝发炎或者是心肌发炎等等病理的表现。不知道你最近是不是有感冒，这是会影响到此酶的检查的。停药后，机体的免疫系统对于肝脏的损伤就会下降，这样不管有多少乙肝病毒，只要肝功能正常，你就是乙肝病毒携带者，不需要任何治疗，因为你的肝脏并没有发炎。再举个例子便于你理解，人体鼻腔中有许多细菌，可以说每一个人都是“细菌携带者”，可是又有多少人会发展成“鼻炎”呢？如果这样的“细菌携带者”都不算是健康人，那么这个世界上就没有人是健康的了。请再仔细体会一下“乙肝病毒携带”与“乙型肝炎”。这两者之间是有区别的。 |