嗓子老是有痰吐不出来怎么回事啊?
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发布时间:2009-06-19 09:30:32
>>>>>>>>提问感觉嗓子堵了慌!
怎么治疗呀?
休 闲 居编 辑
>>>>>>>>休闲养生网回答:梅核气
以咽喉中常有异物感如梅核阻于喉头,咯之不出,咽之不下,但不影响进食为特征的病证。多发生于女性。相当于西医的神经官能症或癔球。梅核气多由情志不畅,肝气郁结,循经上逆,结于咽喉;或肝郁脾滞,津液不得输布成痰,痰气结于咽喉引起。患者自觉咽喉中有异物感,无疼痛,咯之不出,咽之不下,不碍饮食,时轻时重,伴精神抑郁,胸胁胀痛,纳呆,困倦,消瘦,妇女月经不调,舌暗,脉弦。治宜疏肝解郁,消痰散结,方用半夏厚朴汤、逍遥散等。
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咽部异物感是由于某些局部的和全身的因素,或精神因素引起的病症。本病也叫癔球症、咽球综合征、咽喉神经官能症等,中医也叫梅核气。病人多数为中年人,女性更为多见。本病异常感觉是多种多样的,咽喉异物感、肿胀感、压迫感、堵塞感、干燥感、浮球感等,咳又咳不出,咽又咽不下去,症状时好时坏、时轻时重。这些症状,在咽唾液时更明显,而咽食物无影响;在精神紧张、劳累过度时加重,而心情愉快时往往减轻或消失。产生这些症状的主要原因,一是咽部为呼吸道和消化道的大门,常受各种灰尘、不良气体等刺激。咽喉又有丰富的神经,如舌咽神经、迷走神经、三叉神经、交感神经等。很多的神经末梢交织成网,构成神经丛。这些神经丛和食管、胃、肠、气管等远处器官相连。当这些器官发生了疾病,如胃溃疡、肠炎、气管炎等,都会产生梅核气的症状。二是咽喉邻近器官疾病的影响,如扁桃体肥大、茎突过长或有肿瘤、鼻炎与鼻窦炎分泌物的刺激、颈椎骨质增生、牙周病等。这些疾病也会间接引起咽喉异物感。三是全身性疾病,如内分泌功能障碍、植物神经失调、消化功能障碍等,也可产生咽喉异物感。再是精神因素,也就是没有器质性的病变,而是由于心理因素产生的。
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黑龙江省林甸县教师徐某,总感觉喉咙里有东西堵塞着,课上、
课下老是咽吐沫。多次拍x线片和做腔镜检查,也没发现任何占位性
病变。后来到大庆市第一医院看中医科,接诊医生李俊松告诉他,这
种病中医叫“梅核气”,现代医学称“咽喉异感症”。李医生开出加
味半夏厚朴汤15剂。结果喝了不到一星期的汤药,徐老师的咽喉就变
得顺畅起来,讲课的声音也响亮了许多。
唐代孙思邈在《千金方》中描述说:“胸满,心下坚,咽中贴贴
如有炙肉,吐之不出,吞之不下。”宋代杨士瀛在《仁斋直指方》中
说:“七情气郁,结成痰涎,随气积聚,坚大如块,在心腹间,或塞
咽喉如梅核,粉絮样,咯不出,咽不下,每发欲绝,逆害饮食。”“
梅核气”的主要特点是咽喉、胸膜间有异物感。李俊松医生在临床中
共收治此证患者上百例,除咽喉异物感外,伴有其他症状及体征的占
82.4%,其中以胃病、嗳气、反酸为最多见,其次分别为慢性咽喉炎、
血脉不和、心血管病和骨病变等。
李俊松医生开出的方药是:姜半夏、赤茯苓、厚朴、紫苏叶各10
克,吴茱萸、黄连各5克,生姜、大枣若干。患者服用这一加味半夏
厚朴汤后,病情不同,疗效亦不一样。伴有肠胃不调者,疗效最佳,
单纯型“梅核气”患者则疗效一般。
李医生提醒说,用加味半夏厚朴汤治疗“梅核气”,一定要辨证
求因,排除癌症等器质性疾病。曾有医院检查咽喉异感症患者305例,
发现其中3例是癌症。故医治该病时,首先要辨别是否为癌症或局部
病变。若是胃肠病引起或兼胃肠病者,可用加味半夏厚朴汤治之。
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