医学中的带现象是什么?
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发布时间:2009-08-04 11:36:17
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请详细解释医学中的带想象,前带现象,后带现象
>>>>>>>>休闲养生网回答:休 闲 居 编辑
【什么叫带现象】
带现象分前带、后带现象:
【前带现象】系指抗体过剩时,反而使反应信号弱化,使信号-剂量(浓度)曲线呈钩状效应;
【后带现象】是指抗原过剩时,使反应信号呈弱化,使反应信号-剂量曲线呈钩状现象,故钩状效应概括了前、后带现象,
在血清免疫学中,之所以带现象越来越在常规检测中漏检,主要是试剂、操作等诸方面的影响,所出现的带现象,已被广大医学检验者广泛重视,但不可能完全消除,目前条件下,可否将HBsAg阴性而HBeAg阳性或HBsAg阴性抗HBe或抗HBc阳性的标本作为HBsAg阳性对待,这样可避免临床医生将实验结果与分析引入歧途而不利于乙型肝炎病的防治,在我国乙型肝炎感染与带菌者已达一亿人之多的今天,实在应引起高度的重视。
此外,我们希望检验工作者,在操作时最好采用ELISA二步法,或者将ELISA一步法同RPHA合用,也可根据乙型肝炎“两对半”模式,并注意与临床结合采用多管稀释法;还可使用庞焕汉介绍的改进法,来消除带现象所造成的假阴性结果,我们呼吁方法学家,生产诊断试剂厂家,在设计方法时和制剂时应注意带现象的克服,应有带现象的标识,以便应用者及时作稀释等试验,验证或排除带现象造成的错误结果。
带现象在ELISA检测中的问题已引起国人的关注,而且研究者甚多,其机制尚未清楚,但在免疫学中则常发生和存在。研究资料表明,其主要原因可能是抗原抗体比例不适合,而产生的抑制反应现象(抑制带),为什么在同一份血清标本中HBsAg阴性而HBeAg阳性,可能是带现象呢?因为HBeAg多与HBsAg同时存在,滴度基本平行,HBeAg一般在HBsAg出现后出现,HBsAg消失前消失,所以通常情况下,HBeAg只在HBsAg阳性血清中存在,抗HBe在HBsAg携带者血清中存在,抗HBe在低滴度HBsAg标本中存在,故而临床检测结果出现HBeAg阳性,而HBsAg阴性;抗HBe阳性而HBsAg阴性;抗HBc阳性而HBsAg阴性者则应考虑为“带现象”。
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