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甲状腺病情如何？如需手术成功率如何？将来会否复发？有何注意事项？ 性别女，年龄60。 于2007年4月做甲状腺手术，摘除颈部左侧甲状腺，病理切片检查为甲状腺腺瘤。术后约50天左右颈部又 出现小肿块，之后又出现多个肿块。 2008年8月经检查，彩色多谱勒超声报告显示超声所见：甲状腺右侧叶大小形态正常，实质回声均匀，cof2 ：未及异常血流信号。甲状腺左侧叶大小约1.34*3.26*1.43cm（左右径*上下径*前后径），实质回声不均匀，其 内可及数个低回声结节，大者约0.85*0.49cm，边界尚清，内可及强回声斑。于左侧颈部皮下可及不均质等低回声 团，大小约2.34*0.79cm，边界尚清，内回声不均匀。 超声提示：甲状腺左侧叶多发低回声结节伴钙化，考虑结甲。左颈部皮下不均质等低回声团，请结合临床。 另核医学影像诊断报告显示影像所见：静脉注射显像剂后行甲状腺平面显像，甲状腺显影清晰，右叶甲状腺大小 、形态及位置均正常，显像剂分布均匀；左叶甲状腺下极缺如，为术后改变，中部外侧触及结节处可见显像剂分 布缺损影。 诊断意见：甲状腺平面显像示：左叶甲状腺中部外侧“冷结节”。 请哪位良医圣手予以诊断说明现在病情如何，如需手术成功率如何？将来会否复发？有何注意事项？ 不胜感激！ 我还是上次提问的患者家属，感谢您的回复。可能是我上次提问没有表述情况，我再补充一下，患者2007年手术后嗓子就一直不舒服，总感觉嗓子干，脖子来回扭动也不舒服，好像皮肉拉扯的紧，现在手术缝合处和颈部左侧（是左侧）又有多个肿块。另外这种病情是由于什么原因引起的，是否跟饮食等生活习惯有关？平时生活中应该注意些什么？请大夫诊断一下是怎么回事，严重吗？谢谢！ 休闲居编 辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 结合目前的检查结果，考虑诊断为右侧甲状腺结节性甲状腺肿。 治疗上以手术为主，打针吃药是没有效果的。 术前准备：完善相关的检查，尤其是要查一下甲状腺功能及基础代谢率。做过甲状腺手术的就知道，要锻炼体位（颈部过伸位）。一般而言，这个是一个很常规的手术，成功率很高，但是仍是有一定的风险，常见的就是周围器官、组织的损伤（甲状旁腺、喉上神经、喉返神经、气管等）。 任何肿物剔除术都是有复发的可能，但是这个例子不属于复发，毕竟以前做的左侧甲状腺肿物没有复发。 注意事项：术前注意体位锻炼及完善各项检查；术后注意观察患者的颈部情况，避免因术后血肿压迫气管导致窒息。注意：喝水是否存在呛咳、术后声音是否和术前相似、是否存在抽搐。术后1月复查甲状腺功能，3月复查甲状腺彩超。 嗓子干和手术关系不大，可以试一下口服一些清咽利桑的中成药。 “脖子来回扭动也不舒服，好像皮肉拉扯的紧，”——可能和术后疤痕形成有关。 现在脖子肿物没有看见，没有办法给你下判断。 “是否跟饮食等生活习惯有关”——没有必然的关系。 “平时生活中应该注意些什么”——及时就医！ |