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什么是Bient分期方案A期程度的慢性酒淋巴细胞白血病
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发布时间：2008-11-25 14:30:34

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慢淋

慢性淋巴细胞性白血病目前通用的国际临床分期标准如下：休闲居编辑

A期：血液中淋巴细胞≥15×109/L，骨髓中淋巴细胞≥40％。无贫血或血小板减少。淋巴结肿大小于3个区域(颈、腋下、腹腔的淋巴结不论一侧或两侧，肝、脾各为一个区域)。

B期：血液和骨髓同上。淋巴结肿大累及3个或更多区域。

C期：血液和骨髓中淋巴细胞同上，但有贫血(血红蛋白，男性＜110g/L，女性＜100g/L)或血小板减少(＜100×109/L)。淋巴结累及范围不计。
慢性淋巴细胞性白血病治疗
A期病人不需要治疗，但应定期观察病情是否有进展。
B期和C期病人均需治疗。

1．化学治疗：CLB(苯丁酸氮芥)应用最广，用法为:
①0．1～0．2mg/kg.d，口服，连用6～12天，2周后减至2～4mg/d，长期维持。
②间歇疗法，0．2mg/kg.d，口服，连用10～14天，休息2周重复给药。亦可用联合化疗，用CLB十PDN(泼尼松)，CLB0．1～0．2mg/kg．d与PDN10～20mg/d，连用4天，每3周一次。

亦可用M12方案，即BCUN(卡氮芥)0．5～1mg/kg，静注，第1天；CYX(环磷酰胺)10mg/kg静注，第2天；L～PAM(苯丙氨酸氮芥)0．25mg/kg．d，口服，第1～14天；VCR(长春新碱)0．03mg/kg静注，第21天；PDN1mg/kg．d，口服，第l～14天。停药4周后可重复。
晚期病例用VCR+CTX+CLB+PDN联合治疗，病人经化疗后大多能达到症状减轻，淋巴结和脾脏缩小，白细胞计数下降。但即使白细胞计数正常，血液和骨髓中淋巴细胞百分数仍增高，血清球蛋白减少，淋巴结和脾轻度肿大常持续存在。停药后数周内即复发的病人需连续不断地治疗。

2.放射治疗：主要用于浅表或深部淋巴结肿大或脾大经上述化疗而疗效不显著。如有压迫或阻塞症状，亦需采用局部放射治疗，效果较好。用60Co作全身照射也能使部分病人缓解，不过现在临床上很少应用。

3.其他治疗：如并发自身免疫性贫血或血小板减少，应采用糖皮质激素治疗，疗效尚佳。或经脾区放疗无效时可考虑脾切除术，术后淋巴细胞变化不大，但血红蛋白和血小板计数常能上升。如有反复感染或严重感染，可应用抗生素。低丙种球蛋白血症者可定期给予丙种球蛋白。

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