腕关节不稳怎么办
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发布时间:2008-12-20 14:40:47
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以前手扭伤过。偶尔会手腕疼,扭到一定程度才疼,但很快又好了,好后很正常,我感觉多打打篮球似乎对手有益。有谁知道这方面的知识的简单明了介绍下,谢谢了!
>>>>>>>>休闲养生网回答:休闲 居 编 辑
你好,从你的病史和症状上看,可以比较确定你是软组织损伤,主要是韧带和软骨受伤.
一般关节有扭伤,尤其是扭伤时受到的外力比较大的时候,都会损伤到韧带,韧带损伤后,就会影响到关节的弯曲,也会有少量的肿胀.所以,你的关节弯曲没有以
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灵活,有受限,这主要是韧带损伤造成的.这样的情况下,只需要修复韧带就可以恢复正常的弯曲,而不是强行的弯曲关节,这只会加重韧带的拉伤和松弛.
现的患关节的关节面的软骨有伤,所以,当你用手
支撑身体时,关节处关节面的软骨接触就近,受的力也大,伤口相互的接触和摩擦到,所以就会明显的感觉到痛,而你提重特,力是反方向的,你的关节接触不近,没有接触到关节面软骨的伤口,所以你垂直的提重物,疼痛应该是不明显的.
因为韧带和软骨都是属于软组织,当它们损伤以后,自身的修复是很慢的,这点西医可以比较正确的回答你,大量的病例也可以回答你这点,所以你半年了还没有恢复,也就是因为损伤的组织没有愈合,所以一直没有好.对于软组织损伤,建议中医治疗,目前也只有中医能治好,这并不是大话,因为西医治疗主要是以静养为主,而软组织再生修复很弱,所以,你也静养了半年没有恢复,因此,建议中医治疗,中医的治疗主要是通过用药物来促进损伤的组织再生修复,所以就可以让软组织恢复正常的.
以我的治疗,一般一处韧带损伤或断裂,早期用药治疗在25天可以治愈,关节随着用药会慢慢恢复正常的弯曲.不需要强制的痛苦的锻炼.
软骨损伤治疗稍麻烦些,如果病情时间长,治疗的时间就更长,因为关节的活动都会慢慢的加重关节面软骨的磨损.早期损伤一般治疗在25到30天就可以治愈.
没有修复软组织前,饮食上需要忌吃公鸡,鲤鱼,酸笋,牛肉和姜,西药慎用,尤其是含激素的药物最好是忌用(如封闭针祝早日康复.
腕骨脱位与韧带损伤的机制并不完全清楚,近期观点为,腕在前臂旋后尺偏时,遭受强大的过伸暴力所致。
Green和O‘Brien将腕骨脱位分为如下几类:
1)月骨周围背侧脱位,月骨掌侧脱位,单纯手舟骨旋转半脱位。
2)经手舟骨—月骨周围背侧脱位
3)月骨周围掌侧脱位,月骨背侧脱位
4)变异:经桡骨茎突的月骨周围脱位;头—舟综合症;经三角骨—月骨周围骨折脱位
5)手舟骨完全脱位
6)创伤后腕骨不稳
7)腕关节弹响综合症
诊断需要依据病史,体征,怀疑时行X线检查,需行前后,侧位,斜位摄片,必要时需要在腕的桡偏,尺偏位行上述检查。
治疗:
1)月骨掌侧脱位:
a,旋转脱位在90—270度内时,考虑韧带未全断裂,可以在麻醉下行手法复位,屈腕45度固定1周,中立位固定2周,开始行功能锻炼;手法复位失败或脱位3周以上者行手术治疗
b,旋转脱位如果超过270度或脱位超过3周,可以考虑行月骨切除术。
2)月骨周围背侧脱位:先行手法复位,术后石膏脱固定中立位3周,手法复位失败可以采用经皮穿入克氏针固定,分别经舟——头,舟——月,桡骨近端——手舟骨近端——头状骨固定,8周拔针,石膏继续固定4周。上述方法失败可以采用切开复位,克氏针内固定。
3)月骨周围背侧脱位常合并桡骨茎突骨折,骨折片如较大可采用解剖复位用克氏针或松质骨螺钉固定。去除骨折片可以导致腕关节不稳,同时影响桡骨的血运,故不主张。
4)月骨周围掌侧脱位:少见,通常采用切开复位内固定术。
5)经手舟骨—月骨周围背侧脱位:伴有手舟骨和桡骨茎突的脱位,早期可行手法复位石膏脱固定,如果行切开复位内固定,通常需要植骨融合手舟骨。
6)经手舟骨—月骨周围掌侧脱位:临床少见,容易损伤正中神经,早期行切开复位内
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固定术。
7)经三角骨—月骨周围背侧脱位:临床少见,多采用手法复位,石膏脱固定4—6周。
8)手舟骨旋转半脱位:诊断要点,a,双腕前后位和桡偏位摄片观察,舟月间隙增加,超过2mm,即Terry—Thomas征阳性。b,前后位摄片,手舟骨短缩。c,前后位,手舟骨出现皮质骨环形征,d,侧位,手舟骨的长轴与桡骨的长轴垂直。e,Taleisnik V形征(阳)。
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