食道癌手术后进食呕吐如何治
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  发布时间：2009-01-02 13:01:43

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我弟弟今年5月份做的食道癌切除术,由于部份食道切除,胃被上提,手术后一直吃流质食物,食量较术前大为减少,目前少吃多餐,每餐只吃一小碗面条或稀饭,偶尔多吃就会反胃呕吐,大小便也偶尔会有失禁的情况,不知这是不是正常现象.如果是,应该如何注意避免这种情况的发生?如果是癌症扩散的反映,应如何配合治疗? 早上起床时有干呕及打嗝的现象. 共0条评论...

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>>>>>>>>休闲养生网回答：

网友的心情可以理解，但是单纯的担心和猜测是无用的。
有时候单纯食道反流，食道炎等也可能有上述症状。所以想明确此种情况我建议应该做点复查。最基本的当然是进行食道吞钡＋点片的检查，看看有没有重新复发或者食道狭窄。此法简单有效，而且便宜。
如果经济条件好的，当然进行一次食道CT检查了。可以清楚了解到整个胸部，包括淋巴结的情况。
酌情选择吧。 休闲 居 编 辑
目前如果单纯呕吐没有吞咽困难，吃点马丁林是可以的。如果合并吞咽困难就别吃了，而且需要尽快排除复发！
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根据病人的病情，预期手术后复发转移的几率起码有60％－70％。就是说3个人里面只有1个可以治愈，另外2个会复发的。因此手术后进行化疗，放疗是有意义的但是存在毒性。
而病人现在已经手术后3个月了，现在再考虑放疗化疗，有点迟了。虽然仍然可以有点效果，但是效果会变小很多，不变的则是治疗的毒性。
我认为既然没有及时做了，那就算了吧，定期复诊。做我上面所说的检查。
当然，网友如果治疗愿望很强，接受放疗/化疗也是可以的。也许真的就通过术后的辅助放化疗，让病人本该复发的病灶不再复发——尽管出现这样的机会很小。

食管癌、贲门癌术后患者出院指导：

心态：经过外科手术等治疗措施，食管癌、贲门癌是完全有可能治愈的，因此您对自己的病情和治疗期间的副反应要有正确的认识，务必保持乐观开朗的情绪，坚信自己一定能够战胜疾病。只有调整心态，树立信心，积极配合治疗，才能调动身体内部的抗病机制，消极悲观对康复是非常不利的。

2．饮食：出院后可继续半流质饮食，如藕粉、蒸蛋、麦片粥、大米粥、烂糊面等，逐渐由稀变稠，术后一个月左右可过渡到软食乃至正常饮食。注意少食多餐，根据需要每天可进餐5-8顿，进食时要细嚼慢咽。不要忌口，各种食物只要是清淡、新鲜、富于营养、易于消化的都可以吃，不吃辛辣刺激的食物，禁烟酒。

3．体位：不要躺着进食，饭后不要马上平卧，可适当散步约30分钟后再睡觉，睡觉时可将上半身垫高30度，尽量朝向手术的一侧睡觉。

4．不适：如果您有返酸、易饱胀、呛咳等不适感，您不必紧张，因为切除了贲门，加上胃肠排空功能减弱，所以胃肠内的食物和胃液有时会返流到食管引起不适，经过上述的饮食和体位的调整措施后，一般可以缓解，如仍不能缓解，您可以服用一些药物如奥美拉唑、吗叮林等加以控制。如果您有腹泻症状，往往与手术后胃肠功能紊乱有关，除了注意食物要清洁以外，应避免进食油腻食物，以免加重腹泻症状，经过饮食调理后，如仍不能控制腹泻，可服用一些止泻药物。如果您感觉手术伤口有针刺样疼痛和麻木感，与手术时切断了胸壁的神经有关，您要耐心，数月后，这种不适感才会慢慢消退。

5．随访：您应坚持长期定期随访。术后两年内每三月复查一次，之后每半年复查一次，至第五年后可延长至每年复查一次。医生会给您复查胸片、胸部CT、腹部B超等，根据需要还可能行全身骨扫描、磁共振等其它检查。如果您还有任何其它问题，随时欢迎您来咨询。我们胸外科普通门诊时间：每周一～六上午都有；专家门诊时间：就诊指南。

6．化疗：如果您需要接受术后化疗，一般于术后3～4周开始。常用的化疗方案为： 500ml＋CF 200-400mg ivgtt d1-5， 500ml＋5-Fu 500-750mg ivgtt d1-5， 500ml＋DDP 40mg ivgtt d1-3（或 500ml＋草酸铂200mg d1）。化疗前半小时可注射止吐药物如枢丹、欧贝等减少胃肠道反应。此方案每月重复1次，视情况可能需要2-6次。每次化疗前应验血查白细胞和肝、肾功能，若白细胞&am lt;3500或肝肾功能异常，则应暂时中止化疗。

7．放疗：如果医生告诉您需要接受放疗，您应听从放疗科医生的安排，每日坚持放疗，一般于术后3～4周开始，疗程大约需要2-6周时间。

8．中药：您可以在放、化疗的同时服用中药，包括中成药和中草药。建议您在有经验的中医师的指导下用药，不要随便服用一些所谓的秘方或偏方，以免毒副作用的危害。请您注意，所谓中药没有副作用的说法是完全错误的。必要时，您也可以在医生的指导下应用一些免疫调节药物和生物制品如干扰素等，以增强您机体内的抗癌机制。

9．滋补：您可以服用一些保健品来加快恢复，提高免疫力，减轻放、化疗的毒副作用。但请您注意，目前保健品市场较为混乱，请您不要轻信一些不法厂商的不实宣传，警惕上当受骗。如果您需要服用某些保健品，最好事先征求一下医生的意见。

10. 工作：因手术创伤较大，术后常辅以化疗或放疗，需要一段时间的休养和恢复，待这些治疗结束，再休息2～3个月，可视体质情况逐步恢复工作，一般可以胜任除较重体力劳动以外的任何工作。

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